南汇区991例性罪错人员性病流行病学分析

许 磊 朱黎丹 朱 瑛

【摘要】目的：了解南汇区看守所在押性罪错人员性传播疾病感染情况。方法：对2006～2008年南汇区看守所在押991例性罪错人员进行问卷调查、体格检查及性传播疾病实验室检测，收集相关资料进行流行病学分析。结果：991例性罪错人员检出性传播疾病173例，感染率为17.46％；女性检出率高于男性。结论：性罪错人员作为传播性传播疾病的高危人群，必须加强对该类人群的性病流行病学监测及干预。

【关键词】性罪错人员；性传播疾病；流行病学分析

近年来南汇区性病疫情呈明显上升趋势，加之卖淫嫖娼现象严重，给艾滋病性病的传播扩散创造了条件。为了解南汇区高危人群中的性病感染情况，对2006～2008年南汇区看守所在押的991例性罪错人员进行调查。现将结果分析如下。

1对象与方法

1.1 对象

2006—2008年南汇区看守所在押991例性罪错人员，其中男性460例，占46.42％；女性531例，占53.58％，男女性别比为1：1.15。男性最小19岁，最大68岁，平均32岁；女性最小17岁，最大53岁，平均23岁。

1.2 方法

详细填写调查登记表，记录姓名、性别、年龄、婚姻情况、文化程度、籍贯、职业；性病诊断结合病史、性病专科体检与性病实验室检测结果，依据卫生部颁发的《性病诊断标准与治疗方案》进行艾滋病、淋病、梅毒、衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的诊断。

2结果

2.1人群构成特征

2.1.1

文化程度构成

男性以初中为主，占48.48％，其次小学占36.52％；女性以小学为主，占58.76％，其次为初中32.39％，文盲占7.53％。

2.1.2

籍贯构成

男性以本地为主，占87.36％；女性以外地为主，占97.18％，其中以四川(28.67％)、湖南(26.32％)、湖北(19.84％)最多。

2.1.3

职业构成

男性以打工最多，占40.22％，其次为工人(16.74％)、无业(14.78％)、个体(11.74％)、驾驶员(6.30％)、农民(5.87％)、不详(4.35％)；女性均为服务行业，其中发廊最多占62.90％，其次为站街(21.47％)、浴室(6.97％)、KTV(6.40％)、餐饮(2.26％)。

2.1.4

婚姻状况

男性以已婚为主，占58.26％；女性以未婚为主，占56.31％。

2.2性传播疾病感染检出结果

2.2.1

感染率991例性罪错人员，检出性传播疾病173例，感染率为17.46％。其中男性检出66例，感染率为14.35％；女性检出107例，感染率为20.15％，女性检出率高于男性。

2.2.2病种构成共检出4种性传播疾病，其中梅毒97例，占53.59％；衣原体感染47例，占25.97％；淋病25例，占13.81％；尖锐湿疣11例，占6.08％；未检出生殖器疱疹及艾滋病。女性检出的107例性传播疾病中，有4例合并感染梅毒和衣原体，2例合并感染衣原体和淋病，1例合并感染梅毒和尖锐湿疣，合并感染共计7例。

2.2.3

年龄分布男性性病检出率最高的为40～49岁组(43.94％)；女性性病检出率最高的为20～29岁组(47.66％)。

2.2.4

文化程度分布男性以初中文化性病检出率最高(53.02％)，其次为小学(31.82％)、高中及文盲(均7.58％)；女性以小学文化性病检出率最高(57.94％)，其次为初中(23.36％)、文盲(16.82％)、高中(1.88％)。

2.2.5

婚姻状况分布男性已婚者性病检出率最高(71.21％)，其次为未婚(18.18％)、离婚(4.55％)、同居及丧偶(均3.03％)；女性以未婚者性病检出率最高(56.07％)，其次为已婚(37.38％)、同居(4.68％)、离婚(1.87％)。

3讨论

调查结果显示，看守所在押性罪错人员性病检出率男性为14.35％，女性为20.15％。女性检出率相对较高，主要原因是自2005年起增加了衣原体感染的检查。另外，在押女性均为各娱乐行业从事商业性性服务工作者，与女性多性伴、接触高危因素较多的特点相符。大多女性在押人员来自贫困边远地区，文化程度低，生活水平低，普遍缺乏对疾病的自我保护意识，且有不使用安全套的多性伴行为。我区连续3年的性服务小姐综合监测资料显示，最近一次安全套使用率平均仅为70.35％。流动性相当大，存在潜在的艾滋病性病快速传播的可能。因此，必须进一步发挥区公共卫生工作联席会议制度，充分利用艾滋病防治专业委员会各成员单位及一些非政府组织防治网络，积极深入各种娱乐场所，加强对暗娼人群等高危人群的宣传教育、监测检测和行为干预，提高他们的预防性病艾滋病知识水平，积极发展同伴教育，大力推广安全套使用，促进正确的求医行为，对控制艾滋病性病的流行具有现实意义。