选用抗菌眼药３项注意

吴晓平

眼睛细菌感染可引起细菌性角结膜炎(红眼病)、眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、睑缘炎或角膜溃疡等。

人们的眼睛常年暴露于空气中,极易受到外界细菌的侵害。污染的空气、公共泳池、江河等都存在大量的细菌,当人体的抵抗力减弱时(如感冒、发烧等),细菌就会在眼内大量繁殖,并可以出现眼部红肿(充血)、眼痒、怕光、怕风、流眼泪、眼屎(分泌物,其中含大量细菌)增多等症状。这时,眼睛可能已经得了以下疾病中的一种,如细菌性角结膜炎(红眼病)、眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、睑缘炎或角膜溃疡等。

细菌性结膜炎极具传染性,当周围的人已经受到感染时,您应该预防性地使用抗菌滴眼液,以防止被感染。

如何防治眼睛细菌感染

眼睛受到细菌感染时,应立即使用抗菌滴眼液治疗,注意及时点药,药量充足,治疗疗程完整。一般主张让患者白天用滴眼液,晚上用眼膏,这样有利于缩短治疗时间,取得更好的疗效。

我国已经开始实行处方用药和OTC用药分类管理,抗生素的临床使用属于处方用药,请在医生指导下使用此类药物。

抗菌眼药的选用

抗生素的应用要选择有效的药物,依感染部位和轻重来决定用药方法。通过细菌培养+药敏试验确定感染细菌,选择最敏感的抗生素,然后用药最可靠。一般情况下,严重的感染可凭经验用药。

目前,眼科常用的抗生素可以分为氯霉素类(如氯霉素)、氨基糖苷类(如庆大霉素、妥布霉素)和喹诺酮类(如氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星以及其他沙星类药物)三大类。使用于眼部的抗生素,最好不用或少用静脉及肌肉注射的药物剂型,以免发生过敏反应。

氯霉素、庆大霉素、磺胺醋酰、磺胺甲基异恶唑和环丙沙星等,虽然可用于全身感染,亦用于眼睛细菌感染,很少发生过敏反应。比较严重的感染,如角膜溃疡、眼眶蜂窝炎和内眼炎等,应先进行相关细菌培养+药敏试验,以选择有效的抗生素治疗,避免盲目用药或经验用药。

温馨提醒

一般用药2～3天后症状不见好转,应考虑改用其他药物。

虽然眼药是用于眼部,但很多药物会被吸收到全身循环系统,所以对于肾、肝疾病患者,应避免使用对肝、肾有害的抗生素。与全身感染用药不同,眼睛感染同时可用多种抗生素的混合制剂。

给孩子选择抗生素眼药时,不仅要考虑药物的有效性,也要考虑耐药性和安全性,应遵照医嘱或向药师作详细咨询,避免不必要的副作用。