世界第九例

安　林

2009年4月15日，河南省许昌城郊的一座院落里，温暖的阳光下，一个被母亲抱在怀里的小女孩。看到地上的彩色气球随风晃动时，兴奋地大叫。谁能想到，这个只有8个多月，却挥舞着小手蹒跚走路的女孩，竟然在母亲孕育她的时候，调皮地从母亲温暖的子宫里“出走”了。在母亲的腹腔里自主存活!而她的母亲，也在经受着九死一生的考验中。用腹腔为女儿撑起了一片成长的天空!

疼痛，疼痛!子宫里的宝宝哪去了

2008年7月26日晚上9点多，河南省许昌的李芳正沉浸在即将做妈妈的幸福中。当她吃过晚饭正准备让丈夫带自己出去散步时，突然觉得肚子疼痛难忍，她忙踉跄着走到床边，想躺一会儿。谁知，瞬间她的肚子像被什么撕裂一般，她忍不住痛得叫了起来。

此时，李芳的丈夫张大庆正在客厅里摆放刚从超市买来的宝宝车。当他突然听到妻子痛苦的叫声后，忙朝里屋跑去。

只见靠着床沿歪坐在地上的李芳脸色煞白。豆大的汗珠直往下掉。张大庆马上将她送到了许昌一家医院急诊检查。然而，当医生对李芳进行B超检查时，却吃惊地发现，胎儿没在子宫里!

当医生经过紧急会诊，发现胎儿在腹腔里时，根本不敢进行手术。没办法。李大庆只好带着还在疼痛中的妻子转到了另一家医院。医生请示相关领导后，连夜开救护车将他们送往省城郑州!救护车刚驶出医院，天，就下起了雨。

此时的李芳，吸着氧静静地躺在救护车上，而她的腹痛，也仿佛天空飘落的雨。忽紧忽缓。张大庆心急如焚地坐在妻子旁边，他强忍着即将夺眶而出的泪水，轻轻抚摸着妻子的肚子，祈祷她们母子平安……

今年39岁的李芳是河南省许昌人，在许昌一家食品厂打工。她和在县城开小店的张大庆经过两年的恋爱后，于1997年2月结婚了。比李芳大两岁的张大庆特别懂得体贴，他看妻子工作很辛苦，便让她辞职来帮自己打理小店。在他们的努力下，小店生意越做越好。他们的小日子也越过越红火。

然而，美中不足的是，他们结婚后从未采取过避孕措施，李芳却一直未能怀孕。到了1998年，李芳不禁着急了。

1998年4月。李芳和张大庆在医院经过一系列检查后。最后认定李芳患有不孕症。看到这一结果，李芳感到很绝望，原本性格开朗的她也变得沉默寡言。

一天，李芳向张大庆提出了离婚：“我知道你很喜欢小孩，爸妈也一直希望我们赶快生孩子。可我却不争气……”顿了一下，李芳接着说，“我想好了。我不能拖你的后腿，要不咱俩离婚，你再找一个，赶快要个孩子吧。”张大庆一把捂住了她的嘴，说：“你在瞎说些啥呢，无论你能不能生孩子，我都不让你离开我!”

从此，为了圆做母亲的梦，李芳便踏上了漫漫的求医路。她到多家医院进行子宫诊刮和输卵管造影。这两个手术都极其痛苦，可李芳一想治好病后，自己就可以生孩子了，便咬牙坚持着……就这样，在接下来的时间里，李芳依然没有怀孕。

李芳背上了巨大的思想负担。每次过年时，她都不愿意跟随丈夫去乡下的老家。在她不间断的求医问药中。时间很快过去了10年。虽然他们也曾焦躁不安，但却一直互相鼓励着对方，心诚则灵，自己会有一个可爱宝宝!

2007年11月的一天，李芳开始感到容易困乏，吃东西时也常常恶心。她以为自己病了，便到医院检查。检查结果让她惊喜万分：她怀孕了!而且胎儿一切正常!

为了让李芳安心养胎，张大庆什么都不让她做。每天都为她增加营养，让她心情舒畅地等着宝宝的降生。然而，命运仿佛非要捉弄这一家人似的，2008年1月14日，李芳突然感觉肚子一痛，她使往厕所跑。可方便过后，肚子依然很痛，她的脸色也变得刷白，冷汗直往外冒。张大庆此时刚好回家，看到妻子肚疼难忍，忙将她送到了医院。

医生经过B超、测量血压等检查后说，这是轻度的妊娠高血压反应，便给她输液降血压。在医院输了两天液后。李芳的肚子不痛了，便出院回家了。回家后，她按照医生的交待，每天都以侧卧的姿势躺在床上，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。同时在饮食方面。也很注意，以避免妊高征发生率的增高。

然而，即便如此，李芳还是时不时地感觉肚子不舒服。而且她每次吃东西后，很快便会吐出来。她最初以为是怀孕的反应。谁知呕吐现象一直如影随形地伴随着她。而且。随着胎儿的增大，李芳的腹痛更加明显了，同时每次胎动时，都会让她浑身不舒服，肚子像被刀割一样疼痛……

奇迹：在腹腔里“顶天立地”的胎儿降生了

在每天疼痛的折磨中，胎儿长到了6个多月。看着肚子一天天变大，李芳和张大庆满心欢喜。可2008年4月底的一天，李芳的肚子突然更加剧烈地疼痛，而且这种痛很快从肚子里蔓延到了肚子外面，甚至连她的后背、腰、四肢都跟着痛了起来。

看到妻子痛得简直要窒息，张大庆连忙将她送到医院做B超。可通过黑白B超。医生根本就看不出来什么，只是觉得她的这个胎儿很怪异，同时李芳血压很低。于是，医生只是给她开了点药，便又让她回家加强营养，放松精神，卧床休息。

由于医院一直查不出来有什么毛病。李芳便每天照常忍受着腹痛，向上天祈祷自己能够平安生下一个健康的宝宝。谁知到了7月底，她怀孕9个多月时，竟突然发现宝宝不在子宫里!那宝宝跑到哪里去了呢?抚摸着自己的肚子。李芳似乎才能感受到宝宝的存在，但她同时也很难过。觉得自己只想做一个普通的母亲，没想到却这么难!先是10年不孕。经过了10年的求医问药后，好不容易怀孕了，却问题不断，麻烦不断，直至发现胎儿没在子宫里!

想到这里，李芳的眼泪汹涌而出……

上天也仿佛感受了她和丈夫的伤心。在救护车开离许昌快上到高速公路时，雨，突然下大了。

风雨兼程的救护车仿佛插上了翅膀往前飞奔。终于，7月28日凌晨4点多，他们赶到了郑州。当车开到河南省人民医院时，车还没停稳。张大庆便迫不及待地跳下车，慌慌张张跑到医院产科，急切地对值班大夫说：“大夫。求求你，快救救我妻子吧，胎儿，胎儿不在子宫里了!”

值班大夫听后一惊，忙安排李芳住进了医院。对她进行B超检查。结果发现胎儿果然不在子宫里!在进一步的检查中。他们在李芳的腹腔里发现了已经9个多月的胎儿。而且，胎儿依然存活!

由于腹腔妊娠极易引起大出血导致母婴生命危险，医生决定对李芳实施紧急剖腹产。为了确保母婴平安。值班大夫在做手术准备的同时。还立即通知了正在家中休息的河南省著名妇产专家张菊新、主任医师吴建枝、王轶英博士等医护人员来医院为李芳做手术。

张菊新他们得知情况后。火速赶到了手术室。为李芳紧急实施手术。手术从7月28日早上6点半

开始。

李芳进入了半麻醉状态。当手术刀切开她的腹部时，在场的医护人员都惊呆了：只见李芳的腹腔里淤满了大量血水。污浊不堪。而且味道非常刺鼻。由于腹腔里面乱得一踏糊涂。他们根本就找不到胎儿在哪里!

当医生用吸水器将李芳腹腔里的血水抽出了4000毫升后，还是没有看到胎儿，他们眼前呈现的却是杂乱无章的肠管、腐烂组织、肌肉等。按照常理推断，因为重力原因，胎儿应该在下腹部。于是，医生小心翼翼地拨开肠管、腐烂肌肉等组织。睁大双眼从下腹部开始寻找胎儿。终于。当他们找到小小的子宫后。也看到了踩着子宫的小脚丫。这个发现，让大家一阵惊喜，觉得这个孩子太调皮了!

但很快，他们又感到了惊讶：小小的胎儿，居然头朝上顶着母亲的胃部，脚朝下踏着母亲的子宫。这个“顶天立地”的胎儿，难道是因为母亲腹腔里液体的流动、充满，而这样站立的吗?

来不及细想，医生将胎儿取出，剪断了脐带——，这是一个体重2.8公斤，体型瘦长的女婴。随后，大家顾不上高兴。就立即清理她的呼吸道。因为她的口腔、鼻孔、耳朵里，都是血水。当医生为她擦拭干净后，女婴便发出了一声响亮的啼哭。向母亲。向所有将她接生到这个世界上的医护人员宣告自己极其顽强的生命力!

当李芳沉浸在巨大的喜悦中时。医生却面临着挑战：婴儿已经安然无恙，但母体极端危险!因为一个巨大的胎盘，从李芳的子宫。一直扯到了胃部，覆盖着整个腹腔，整个胎盘呈现黑紫色，夹杂着一大堆烂肉……而且，随着胎儿的娩出，这个极其糟糕的腹部，正在出血不止。如何处理?到底是从肠管表面还是胃部表面，进行剥离胎盘呢?可这些地方根本不能动，一动就血流不止!他们尝试着从子宫上剥离胎盘，然而这个地方更加不能碰，因为那是出血的源头，稍稍一动血就哗地喷出来，如泉涌一般。

根本就找不到下手的地方，怎么办?这个是感染很严重的胎盘，也不能留在腹腔里啊!无奈，医生只好先控制了出血点。减少出血量。然后他们又在手术室里进行“会诊”：最初。他们以为胎盘是沾在子宫上面，后面的检查中，发现子宫里还有四分之一胎盘组织。那么，如果想止血，就必须切除子宫。而且。部分子宫组织已经腐烂、坏死，因为腹内反复出血，必须及时切断出血源——子宫，否则，母亲就有生命危险!就这样。当医生为李芳切除已经腐烂的子宫和胎盘后，又清除了坏死组织、烂肉、血块，然后反复用温水冲洗……到上午9点时，惊险而紧张的手术成功完成。

因为胎儿的成长过程，需要营养、氧气、血液。据资料显示，腹腔妊娠的概率是1/15000。存活率仅仅百万分之一。而且容易威胁孕妇的生命安全。世界上，此前有过8例存活的腹腔妊娠胎儿，都是及时发现、依靠现代医疗科技，才得以存活。而这个胎儿，是世界上第一个从子宫里“掉”出来的“漏网之鱼”，在母亲和医生没有发现的情况下。自然存活于腹腔。因此她虽然是世界第九例腹腔存活的胎儿：但，也是全球第一例自然存活的胎儿。

手术成功后。医生却百思不得其解：这个胎儿，怎么会离开子宫，跑到腹腔里呢?她接下来的生命体征，到底会是怎么样呢?

顽强的生命力，从她的第一声啼哭开始

在随后的详细询问李芳的病史中，张菊新主任了解到，李芳曾因多年不孕，在数家医院检查治疗时，多次进行子宫诊刮、输卵管造影等，她分析认为：那10年里李芳数次的子宫检查。已经让子宫受到了很大的创伤，最终导致受伤的子宫壁很薄。因此她怀孕后，胎儿刚好在那处很薄弱、有创伤的子宫壁“安家”了。胎儿慢慢长大后，到一定程度就撑破了子宫的这个地方，因此子宫就破裂了。胎儿就“滑”出了子宫。她的第一次剧烈疼痛，就是胎儿从破裂的子宫“漏”到了腹腔。从此游离出去了。当她掉入腹腔后。还有四分之一的胎盘在子宫里，并且，没有损伤维系生命的一根血管。因此，它就依靠着这根血管、溢满腹腔的胎盘营养。顽强生存了下来。

让人称奇的是，这个女婴能够顽强生存下来，不仅是个奇迹，还是个悲壮的奇迹。因为母亲在根本就不知道她已经从温暖、安全的子宫里“出走”了，因此对她“不管不问”，而她在充斥着大量血水、烂肠子、烂肉的腹腔里生长，随时都会有生命危险，可她却在这恶劣的环境里，成功地存活了!而且，来自母体的胎盘根本无法满足胎儿的生长需要。但她却如此“命大”地坚持下来了。因此，从医学理论上来讲，这样的孩子如果不依靠现代医疗科技，根本就无法自然地生长发育并存活下来。难道。这是不可破译的天意，是李芳的虔诚感动了上天。完成了让她做母亲的愿望吗?

而且，在随后的检查和观察中，医护人员又一次惊喜地发现，这个女婴生命体征正常，跟其他婴儿相比没什么两样，但她的哭声，却要比其他婴儿的哭声更嘹亮一些。这一特征显示着，她的生命力非常顽强。

2008年8月20日。经过近一个月的住院观察，李芳和女儿一切正常后，她们便出院回家了。临行前。李芳眼含泪水对医护人员说：“我以为我这辈子再也不会有孩子了，没想到上天将这个孩子赐给了我。而这上天，就是你们啊!以后，这个孩子就叫天天吧!”

考虑到这个孩子的奇特孕育经历，河南省人民医院决定跟踪和研究张天天的成长过程。观察她的孕育过程对身体、智力有什么影响。因此，以后的每个季度，张天天都要来医院检查一遍。

在小天天随后的成长和发育中。李芳也在逐步感受着她的机灵与顽强：一个月大时。小天天啼哭的声音比别的孩子要响亮；两个月大时，小天天已经能伸手去要玩具了；三个月大时，小天天开始翻身，努力在床上爬……

2008年12月中旬，当张大庆夫妇带着张天天来医院进行检查时，医生惊喜交加地发现：也许是小天天经过了在母亲体内恶劣成活的环境后。对这个明媚的世界更加适应，因此她不但一切正常，还很可爱聪明，胆子也大，反应还格外灵敏!当拿着玩具去她眼前晃动时，她能快速地用视线去追踪、用手去抓玩具!

2009年2月底，张天天又一次例行检查时，医生再次得出这个孩子一切正常的结论!

2009年4月，当天气一天天转暖后，小天天也更加活泼和顽皮了。有时李芳抱着她时，她会突然无缘无故地哭闹，李芳最初以为她身体不舒服。忙将她带到医院。谁知检查半天都是一切正常。有一次，抱着哭闹个不停的小天天，李芳胳膊又痛又累，便将她放到了床上想歇一会儿。谁知小天天的脚刚踩到床，便停止了哭闹，奋力向前迈着步子。李芳扶着她走了一会儿，她还嫌不舒服，非要挣开母亲的手自己走……李芳这才明白，原来小家伙想学走路啊!

而且在小天天学走路时，李芳怕摔着她。总是把她放在床上让她先锻炼，谁知这样走了几次后。她竟然不愿意在床上走了。想到地上走。看着小家伙胆子越来越大。李芳有时真是哭笑不得。但她内心更多的，是溢满了做母亲的幸福和自豪。

而面对张天天比一般孩子表现得聪明、灵活的现象。是不是日后会成为不可多得的神童，医生表示，这有待于日后的进一步观察。2009年6月，医生也开始了研究张天天的聪明和顽强，是否与她在母体腹腔这个非常恶劣的环境里成功孕育成活有必然的联系。这一次不同寻常的医学实践，也将是腹腔孕育研究的一个新课题和新资料。

2009年8月中旬，在接受记者采访时。河南省人民医院妇产科主任张菊新表示：这个首例从子宫“漏”下的胎儿能在腹腔内正常发育、自然存活，只是个特例，并不代表所有在腹腔孕育的胎儿都能生存下来。因此这个事例，为女性朋友敲了一个警钟：子宫，不仅仅是女人的标志。更是孩子的温暖的家。我们一定要守护好自己的家园!现在。很多女性意识不到这一点。把人工流产当成小事而随意人流，这对子宫的伤害非常大。因此如果不打算要孩子，一定要采取避孕措施。必须要进行人工流产。或是因为不孕不育而需要采取子宫检查时，也要注意安全，注意选择正规的大医院，同时避免过频的子宫检查。作为女人，要懂得保护自己的子宫。让子宫不要轻易受到伤害。