医院固定资产管理存在的问题及完善对策

柏　鹤

摘要:加强医院固定资产管理是当前医院管理中刻不容缓的问题,但在实际工作中,固定资产管理与财务核算存在着许多问题,不能很好地发挥其效能、真实地反映财务状况。文章就固定资产管理存在的问题及如何解决进行了阐述。加强固定资产管理可以提高资产的使用效率,减少资金使用的浪费,节约病人费用,并维护资产的安全与完整,并保证资产的保值增值,使医院的社会效益和经济效益得到提高,促进医院健康发展。

关键词:医院固定资产;资产管理;财务核算;资产使用

中图分类号:R197

文献标识码:A

文章编号:1009-2374(2009)18-0090-02

医院的固定资产是医院在持续开展医疗服务活动中比重较大的资产,是各项工作的物质基础,是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。如果搞好固定资产管理,可以确保其安全和完整,充分发挥其效能,实现其保值增值。如何加强医院固定资产管理,提高医院的经济效益和社会效益,增强医院的发展活力,已成为医院管理者日趋重视的一个问题。

一、医院固定资产管理上存在的问题

(一)固定资产论证环节

医院在购进医疗设备尤其是大型医疗设备时,一般应在周密的市场调研基础上进行详细的项目论证,从而确定医院是否确需购进此医疗设备。但是有不少医院在申请采购固定资产时,带有很大的盲目性和随意性。固定资产购置缺乏计划管理,盲目采购,使医院的财产得不到充分利用。有的医院虽已建立设备购置的决策机制,但仅停留在应付检查和程序要求上,市场调研、可行性论证及成本效益分析等只是一个既定文本格式,在需要时凭估计填写,缺乏实际意义,不能对设备购置提供有力的决策依据。

(二)固定资产购入环节

1.“专用基金——修购基金”的使用上存在的问题。医院购入固定资产时,根据资金来源的不同,借记“专用基金——修购基金”、“财政专项支出”等科目,贷记“银行存款”科目,同时借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目。但当购置的固定资产金额较大,而所提取的修购基金不足以支出时,《医院会计制度》就没有规定应当怎样进行会计处理。有些医院在所提取的修购基金不够时就直接从成本中列支,修购基金是按固定资产原值的一定比例提取的,这样在提取修购基金时又重复进入成本,使医院当期的收支结余受到很大影响。另外修购基金主要用于固定资产的更新和大型修缮,而一般维修则直接从成本费用列支。但在实际工作中大型修缮与一般修缮很难划分界限,直接影响到收支结余的准确计算。

2.没有设置“累计折旧”会计科目。医院的固定资产核算没有设置“累计折旧”科目,只是按照固定资产账面价值的一定比率提取修购基金。固定资产从购置到报废的很长时间里,不对资产价值进行调整,这样就存在一个问题,即固定资产在使用过程中已经发生损耗,出现了减值,但资产负债表“固定资产”科目中仍然体现的是固定资产的原始价值,计提的修购基金反映在资产负债表的净资产中,它不是固定资产的备抵科目,不能反映固定资产的净值,因而固定资产的老化程度也就无法在账面上反映,这样容易造成资产充裕的假象。资产负债表如果不能客观地反映医院固定资产的真实状况,也就不能向医院的管理者提供客观真实的财务分析和风险评价。

(三)固定资产对账环节

1.资产管理部门与使用部门职责、权限不明确,管理职能较为分散,由于制度不健全,相互之间沟通不够,缺乏制约,存在互相扯皮的现象,分级管理方面也出现脱节的问题,以致造成固定资产账账、账实不符。例如:资产管理人员与使用人员分属不同科室,盘点如发现账账或账实不符的现象,由于分工不明确,双方都不及时协调解决。

2.资产管理的职责和交接措施不规范。为满足应急业务,各科室之间相互借入借出医疗设备时,不通过财务部门办理相关手续,对暂时借用的设备也不积极催讨,造成了财务部门登记的情况与固定资产实际使用情况不一致,难以核对清楚。

(四)固定资产移交环节

对离职调动人员所占用的公有财物应当如何办理移交手续,如何转移使用等工作缺乏专人管理,缺乏行之有效的管理制度,经常出现换一批人换一批办公设备的现象。而对离职人员经办的医疗设备登记移交制度的不完善,则造成部分医疗设备提前报废,新上任者再重新操办。有的医院虽有明确的移交制度,但具体执行过程缺乏有效的监督机制,使得制度流于形式,同样也造成了医院固定资产的流失。

(五)固定资产减少环节

1.没有设置“固定资产减值准备”会计科目。现行医院会计制度在固定资产核算方面缺乏抗风险的内容,只是在固定资产提前报废时,列入“专用基金——修购基金”科目处理,未充分贯彻会计准则的谨慎性原则。在今天这样一个科学技术日新月异的时代,一些高端医疗仪器单位价值高、更新淘汰快,不到设备报废年限,就极有可能出现资产减值的现象。由于《医院会计制度》没有设置“固定资产减值准备”会计科目,如果遇到固定资产减值,就会出现账面价值与实物价值不符的情况,以致造成财务报表的失真。

2.没有设置“固定资产清理”会计科目。医院固定资产的减少,包括出售、捐赠、毁损和报废清理等,在实际收到价款时,借记“银行存款”,贷记“专用基金——修购基金”,同时按固定资产原价借记“固定基金”,贷记“固定资产”。由于专用基金是按照基金类别设置的明细账,不能具体反映固定资产每个类别的损益情况,包括变价收入、清理费用以及保险赔付等,而且这种记账方法也存在容易发生漏记“固定资产”、“固定基金”科目的现象。

(六)固定资产盘点环节

1.固定资产盘点工作未落到实处。盘点只是口头核对,甚至财务部门把管理部门盘点结果直接登入财务固定资产明细账,使得全院固定资产盘点工作流于表面,财务部门、管理部门并未做到实地盘点、固定资产总账、明细账和管理台账认真核对。

2.固定资产盘盈盘亏处理不恰当。有的固定资产盘亏是由于人为保管不善,使财产流失或视为废物丢弃,给医院造成了经济损失,但是因缺乏明确的奖惩制度,无法对保管人进行追偿或处罚。

二、完善医院固定资产管理的对策

(一)固定资产论证环节

对固定资产购置进行严格按预算计划管理。购置固定资产时,医院要在结合医院全年的预算计划,并在保证重点的基础上制定固定资产购置计划。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研,进行本量利测算,对所需的设备要从经济、技术性能及实用性方面进行可行性论证,并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。大型设备的购置也可以到已购置该固定资产的同类医院进行考察,分析该项设备能开展什么新的工作,病员情况如何,使用寿命情况,几年可以收回投资等等。医院固定资产管理领导小组要召开会议进行认真研究,并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论,从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、科学性和实用性,杜绝盲目采购。

(二)固定资产购入环节

1.在购置固定资产的会计核算时,借鉴企业会计核算方法,借记“固定资产”(包括外购固定资产的价款、相关税费以及运输费),贷记“银行存款”,不要再通过“专用基金——修购基金”、“固定基金”这样的净资产科目核算,这样就不会导致专用基金出现赤字以及虚列成本现象。会计核算标准化,与其他行业保持同步,使会计信息具有可比性。

2.增设“累计折旧”会计科目。每月增加计提折旧的会计核算。在资产负债表中,将“累计折旧”作为备抵科目列示,两者相减,就是固定资产的净值,这样在会计报表中就反映出固定资产原值及净值,固定资产的增减情况一目了然,以便于反映医院固定资产的规模、新旧程度和实际价值。医院应当根据固定资产的性质和使用情况,合理确定固定资产的使用寿命和预计净残值,在固定资产使用寿命内,按照确定的方法对应计提的折旧额进行系统分摊,这样可以相对客观地反映固定资产的价值。

(三)固定资产对账环节

1.完善固定资产内部控制管理制度,规范各科室固定资产备查登记簿、资产明细账,加强固定资产的日常管理,各科室的使用人员应对固定资产的使用具有高度责任感,建立固定资产使用维护制度,做到使用登记、妥善保管、细心维护。每个使用科室指定固定资产管理人员,负责本科室资产的领用、建卡、使用、保管、维修等日常管理工作,并协助管理部门核对财产实物,做到账物相符,协助财务部门管理财产金额,做到账账相符。

2.实行全成本核算管理。因为全成本核算是把固定资产折旧等成本要素全部纳入成本核算项目内,科室之间借入借出医疗设备时,发生的折旧费用也随之转移,这样,借出设备科室因怕财务部门把设备还算在他们科,发生的折旧费还算做他们科的成本,自认就会找财务部门说明,不用财务部门追着办理转移手续,财务工作就会变被动为主动。

(四)固定资产移交环节

对离职调动人员所占用的公有财物应建立行之有效的管理制度,在离职的时候先要到财务部门办理固定资产移交手续,固定资产交接清楚后方可办理人事手续。另外要加强固定资产的内部审计监督机制,使其发挥应有的监督作用,避免固定资产流失。

(五)固定资产减少环节

1.増设“固定资产减值准备”会计科目。医院定期对资产进行合理评估,以在公平交易中资产的可收回金额低于账面价值的金额,计提减值准备,合理预计各项资产可能发生的损失。确认的减值准备应当作为相关资产的备抵项目,减少期末固定资产金额,从而可以夯实医院资产价值,有效避免资产的虚盈实亏,如实反映医院的财务状况,同时保证财务会计资料的真实性,为管理者的决策提供可信的相关会计信息。

2.增设“固定资产清理”会计科目。医院固定资产的减少,包括出售、捐赠、毁损和报废清理等都通过“固定资产清理”科目,准确核算固定资产所发生的清理费用,能够真实、详细地反映其损益情况。

(六)固定资产盘点环节

1.建立严格的固定资产定期清查制度,对使用中的固定资产定期或不定期地进行清查,年终前进行一次全面清查。清查过程中要做到账实相符,账账相符,由财务部门对固定资产进行价格管理,实物管理由器械、后勤部门分工负责,并按使用部门建立固定资产台账和实物卡,做到账、卡、物相符。每次清查时要核对实有数与账面数是否一致,核对设备存放地点与保管人员记录是否一致。

2.发现财产盘盈、盘亏要认真查明原因,弄清责任,妥善处理。尤其对于盘亏的固定资产,要弄清原因,若是人为造成丢失,要对保管人进行追偿或处罚,以避免固定资产流失。

总之,加强固定资产管理可以提高资产的使用效率,减少资金使用的浪费,节约病人费用,并维护资产的安全与完整,并保证资产的保值增值,使医院的社会效益和经济效益得到提高,促进医院健康发展。

参考文献

[1]刘军燕.浅谈医院固定资产的会计核算[J].会计之友,2008,(35).

[2]赵景.浅谈我国医院固定资产管理与核算存在的问题与对策[J].内蒙古科技与经济,2008,(24).

[3]李小平.医院固定资产管理的再认识[J].黑龙江科技信息,2008,(3).

[4]赵秀萍,李安蕊.医院固定资产管理现状与对策[J].山西财税,2003,(4).

[5]鲁拥军.医院固定资产管理中存在的问题及对策[J].企业家天地(理论版),2007,(3).

[6]王韦.浅谈加强医院固定资产管理[J].现代商业,2009,(2).

作者简介:柏鹤(1974-),女,北京人,甘肃省第二人民医院规划财务部会计师,研究方向:医院成本核算、医院药品管理、医院固定资产管理、医院财务电算化。