管好嘴巴，吃出健康

陈燕祥

我是一名2型糖尿病患者,在医生的指导下,血糖控制得较为理想,餐前血糖为4.7mmol/L,餐后血糖为6.8mmol/L,血压稳定在120/80mmHg,总胆固醇4.49mmol/L,甘油三酯1.7mmol/L。很多病友问我是如何把血糖血压控制这么好的,其实我的健康秘诀就是:管好嘴巴,吃出健康。

正确认识饮食控制

糖尿病人最头痛的就是吃饭问题,满桌的山珍海味,香味扑鼻,让人垂涎三尺,却不能动筷,人生一大乐趣被病魔无情地剥夺。怎么吃,吃多少,能否管得住嘴巴,是糖尿病人战胜疾病的心理大关,算了再吃,还是吃了再算,是关系健康生命的大事。有朋友干脆将疾病丢在一边,大吃大喝,放任纵容,导致疾病迅速恶化;也有朋友反其道而行之,接受了片面的糖尿病知识宣传,谨小慎微,几乎什么都不敢吃,宁肯挨饿,最终也控制不好血糖与并发症的发生,试想一个严重缺乏营养的病人,每天饿得眼冒金星,拿什么来与疾病抗衡?在长期的降糖过程中,我深深地体会到:饮食因个人的口味、感觉、文化修养、经济条件、兴趣爱好不同,养成了不同的生活习惯,患上糖尿病后,就应该主动地修改自己饮食标准和原则,凡是不利于降低血糖的生活习惯和饮食爱好都要放弃和改变,克服馋虫侵扰,理智战胜情绪,不受美食的诱惑,以清淡适宜为主,这一过程,虽然痛苦,却是必须。如我特别喜欢吃糯米食物,糍粑、糯米鸡、豆皮、糯米圆子等,现在不得不放弃,不吃或少吃糯米食物,饮食的标准就是看是否有利于健康。

在糖尿病治疗的“五驾马车”中,首要的就是控制饮食,合理科学地控制饮食直接关系到患者的幸福甚至生命安全,饮食疗法在治疗糖尿病中占有很重要的位置,食疗是以食品和天然药物为原料,经过烹饪加工制成有益于治疗的膳食,在医生和营养师的指导下,使用得当,对控制糖尿病有益。目的是纠正胰腺紊乱的代谢,减轻胰岛素β细胞负荷,改善整体健康状况,从而保证充沛的体力,有利于增加胰岛素敏感和降低血脂,防止并发症的发生。我在日常生活中,基本做到“六不”,即,不甜,所有单糖或双糖都拒绝入口,对于淀粉类食物,如土豆、芋头、红薯之类食物,注意摄入量,并相应扣除主食。不咸,以低纳盐为主。一天总量不超过5克,不吃腌制的食物。不腻,低脂少油,不吃油腻油炸食物,特别是动物脂肪和动物内脏。不辣,尽量少吃辛辣剌激的食物,因为较辣的食物可导致糖尿病病情加重。不烟,香烟会破坏人的血管功能,加重胰岛素的抵抗,危害神经系统,降低人的免疫力,是绝对禁止的。不酒,不喝或少喝酒,特别是度数较高的酒,切忌恋饮贪杯。

严格制定饮食原则

我的饮食原则是:宁少勿多、宁饥勿饱、宁慢勿快、宁热勿冷、宁粗勿细、宁软勿硬;有粗有细,不咸不腻,三四五顿,七八分饱。牢记饮食黄金法规,首先,是合理控制总热能,以维持理想的体重为宜,成人的理想体重为:身高(厘米)-105=标准体重(公斤)±10%即为理想体重,超过此重量20%为肥胖,少于20%为消瘦。其次,平衡膳食结构,选择多样化食物,做到营养到位合理,平衡膳食是糖尿病人营养的基础,每日须均匀摄入谷物、蔬菜、水果、肉类、油脂类、不能偏食,主食粗细搭配,副食荤素搭配。再次,限制油指的摄入,适量选择优质蛋白质,由于蛋白质是生命存在的基础,提供一定的热能,每克蛋白质能产生4千卡热能,糖尿病人的日耗蛋白质量较大,摄入接近正常人的蛋白质标准是合理的,但应该选择优质蛋白质或大豆蛋白质,注意控制饱和脂肪酸的摄入,总量不能超过食物总量的10%~15%,血脂偏高者控制在300毫克以内。第四,是放宽对主食的限制,减少或禁忌单糖和双糖的食物,简单地说,选择多糖类食物为主,由于单糖、双糖食物在肠道不需要经过消化酶,就可直接吸入血液,使血糖迅速升高,加重病情,因此慎重摄入单糖和双糖食物。第五,补充无机盐、维生素,膳食纤维要充足,限制纳盐,防治高血压,注意钙的补入,防止骨质疏松,由于膳食纤维有促进胃肠蠕动功能,吸收水分,降低血脂,延缓食物在胃肠道的消化吸收,有利控制餐后血糖,因而应增加膳食纤维的摄入量。最后,是合理安排餐次,至少保证一日三次主餐,为避免出现低血糖,应安排加餐,加餐量为25克左右,合理分餐的目标是避免血糖忽高忽低,有效地控制血糖,肉类、蔬菜的摄入安排在主餐进行,奶类、水果多安排在加餐完成,定时定量,每天保证一袋牛奶、一个鸡蛋、一份肉(鱼)、一市斤新鲜蔬菜。

合理安排饮食结构

在饮食结构中,特别注意蔬菜的摄入量,蔬菜是人类膳食中重要的组成部分,多吃蔬菜有益健康,蔬菜中的膳食纤维对糖尿病患者来说,至关重要,以绿叶为主,种类、颜色搭配,每天餐桌上不少于二个品种,茎叶类蔬菜如白菜、卷心菜、菠菜等含有丰富的维生素和矿物质,含有膳食纤维,有利于平稳血糖,可以任意选用,不受限制。根茎类如红薯、莴苣、土豆等含糖(淀粉)较多,有着丰富的钙、磷、铁、胡萝卜素等,选用食时,应有所限制,瓜类如苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜等,含有类似胰岛素物质,有助于降低血糖,鼓励多吃。

水果的摄入选择在血糖指数较低,且比较稳定的情况下,在两餐之间,吃些相对含糖不高的水果,如梨、桃、草莓、苹果、柚子、猕猴桃等,血糖较高时以黄瓜、西红柿代替。

优质蛋白质是指新鲜猪肉、牛肉、羊肉、禽类等,包括蛋类,鱼虾等为糖尿病患者最理想的优质蛋白,大豆蛋白质也是优质的蛋白质,且不含胆固醇,可以多吃。

食用油以橄榄油、茶籽油、葵花籽油为主,我每天摄入量不要超过20克。盐用市面上购买得到的低纳盐,严格控制在每日5克左右。茶,我平时以苦荞麦米茶为主,配以自制的绞股兰、干苦瓜、山楂片、决明子、枸杞冲泡的酸茶。

糖尿病的治疗是一项极其复杂繁琐的工程,要保持一颗平常心,耐得住性子,不能烦燥,不怕麻烦,控制好饮食,管好嘴巴,加强餐后运动,强化医治常识,配合医生药物治疗,定期监测,就能无忧,延缓并发症的到来,健康到老。