治疗乙肝，如何防止病情反弹

刘士敬

河南许昌乙肝患者赵某，服用拉米夫定治疗半年有余，疗效不错，化验检查乙肝病毒DNA转阴，自我感觉良好，于是擅自停药。过了一个多月，自觉疲乏无力，小便赤黄，到医院检查，肝功多项指标异常，乙肝病毒DNA再次转阳，不得不住院治疗。

乙肝患者情反弹，是很常见也很棘手的问题。其中有些患者是经过正确治疗获得满意疗效，但停药后又出现反复，各项检查指标再次异常；有的患者一直在治疗，没有停药，疗效起先也不错，但过了几个月后病情反弹。怎样才能杜绝这些情况发生呢?以下介绍一些注意事项和防范措施。

1连贯用药，不要擅自停药：乙肝治疗不是速决战，而是持久战。乙肝抗病毒治疗的疗程应在1年以上，治疗期间千万不要随便停药。疗程结束时要请专家评估疗效，确定是否需要巩固治疗或是停止治疗。

2即便是疗效明显，也不要突然停药，应该逐渐减量，稳妥停药：乙肝患者经过积极治疗，肝功恢复正常，病毒指标转阴，但有可能是暂时效应，一旦停药，病情可能反弹。尤其是使用保肝降酶药物和抗病毒药物，疗效再好，也不要突然停药。应逐渐减量，边减量边观察，稳妥停药。

3停药之后依然需要定期随访。严格遵守生活注意事项：乙肝患者治疗效果再好，也难以达到彻底治愈。所谓“临床治愈”，只是暂时治好了，只要乙肝病毒没有彻底清除，病情反复的可能性就依然存在。患者在日常生活中一定要严格遵守乙肝患者的“清规戒律”，不越雷池半步。这主要包括戒酒、起居有常、心态平和、休闲锻炼、综合营养等。只有从生活起居、饮食、心理诸方面严格把关，一丝不苟，才能获得长期稳定的疗效。

4千万不能轻信广告的花言巧语。以免上当受骗：乙肝广告就像是一个幽灵，时刻伴随在乙肝患者身边，引诱患者落入“陷阱”。国家工商及卫生部门对乙肝诊疗广告进行的跟踪调查显示：其违规违法率高达90％以上，所以大多数医疗广告都不可信。广告内容的药物甚至可能是假冒伪劣药物，使用之后病情不但难以好转，反而会加重。

5一朝患乙肝，终身要监测。即便疗效再好。也有可能出现病情反复：乙肝可能是一种终身性疾病，绝大多数患者将在疾病的潜伏状态或反复波动一稳定的动态平衡中度过。对于治疗效果要辩证看待，有的患者已达到乙肝表面抗原转阴，但是肝组织中依然残留有乙肝病毒，病情仍有可能在潜伏中慢慢向肝硬化或肝癌方向进展。因此，乙肝患者无论自我感觉多好，也要定时到正规医院检测，倾听专家意见。

6乙肝患者一旦出现病情反复，要及时就诊。认真查找反弹原因，对症处理。不能懈怠：乙肝患者病情反复的主要表现是肝功能再次异常，病毒复制指标阳性，这预示着肝脏炎症再次复发。患者需要及时就诊，重新检查，弄清病因，调整治疗方案，合理科学地开展新一轮治疗。