对精神分裂症，家人请注意这些问题（一）

陈福新

精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的常见精神疾病。如果得不到及时有效和较长期的维持治疗，患者的工作能力、自理能力都会受到极大的损害，难以回归社会。通过药物维持治疗，可以使患者的病情得到有效控制。同时，也需要家人付出更多的爱心。请看以下这些案例，希望患者和家属能够引以为戒。

案例一擅自停药致复发

潇潇患精神分裂症后，经过大夫的精心治疗，病情缓解出院。她认为自己的病情既然已经完全得到控制，就没有必要一直服药，何况药物都有副作用。潇潇父母也认为自己家里没有遗传史，孩子只是因为受刺激而得病，而药物吃多了会使人变傻。于是，潇潇就停止了服药。然而出院后仅仅几个月，潇潇就病情复发，在家里胡言乱语，吵闹不休，不得不再次送进医院，如此反复，潇潇病情一次比一次严重，现在已经是第三次住院治疗了。潇潇的父母也因此压上了沉重的精神和经济负担。

案例点评

从目前精神医学发展的现状来看，服用抗精神病药物仍是治疗精神疾病的主要途径。临床实践证实，康复后不长期维持服药，病情易波动或复发。所以，病人家属要保证病人按时、按量服药，确保咽下后方可离开。对不愿意服药的病人，要耐心开导，向他们讲述服药的重要性，同时要仔细观察病人服药后有否副反应，如常见的锥体外系反应、体位性低血压、粒细胞减少、肠麻痹、皮肤过敏等。发现上述症状要及时报告医师，及时处理。

案例二一杯白酒致复发

文文患精神分裂症于去年6月住院，经过大夫的精心治疗，7月下旬病情缓解出院，出院后病情一直稳定。今年五一节期间，远方工作的哥哥回家，几年不见，全家人都非常高兴，摆宴欢聚，席间自然少不了酒。文文也是高兴不已，在欢乐气氛的感染下端起了酒杯。可是刚喝了一杯，就不能自制，乱发脾气，骂人砸东西。欢聚被这不和谐的阴影笼罩，家人不得不将他再次送回医院。家人不解，难道一杯酒就能引发精神病?

案例点评

精神分裂症病人应严禁喝酒。若喝酒，长期的治疗效果可能会毁于一旦。所以，康复后的患者一定要坚持健康的生活习惯。家属可根据病人生活自理能力，制定日常行为规范、作息时间表、活动计划，如起床、洗刷、做操、饮食、服药、洗换衣服、洗澡等。家人应以循序渐进的原则，密集不间断进行督促、检查和记录进展情况，并及时给予表扬和鼓励。对拒食、厌食病人要了解其原因，给予劝食、喂食或鼻饲；营养缺乏者，必要时给予静脉补液，并观察输液反应i对贪食者要控制其饮食量，避免暴食暴饮而发生意外。对行动不便者给予关心照顾，尤其是走路不稳的病人要防止摔倒。对有睡眠障碍的病人要了解其失眠的原因，如因精神症状引起者，要及时报告大夫，给予适当的镇静催眠药：如因环境因素引起者，要为病人创造安静舒适的睡眠环境；也可以让病人用热水泡脚，卧室内要保持暗光，并注意观察病人的睡眠情况。对生活不能自理的病人，要帮助病人料理一日三餐及洗漱、穿衣等。对行为退缩和言语行为紊乱的病人，应进行行为语言训练，使病人学会自己料理生活。

案例三

缺少关爱致复发

薇薇是一个单亲家庭的女孩，妈妈在她刚满5岁时，由于车祸而撒手西去，一直由爸爸照料她的一切。但祸不单行，一年前薇薇又患上了精神分裂症，虽然经过系统的治疗，病情缓解出院，但父亲忙于生计，无瑕更多地关心她，加之周围邻居的歧视，薇薇觉得自己无脸见人，只好孤独一人整天闷在家里，不与任何人交往，言语减少，有时自言自语，无故发笑。无奈之下，父亲只好再次将她送来住院。

案例点评

对精神分裂症患者，心理关爱不可少。薇薇正因为缺少家人的关爱，才出现了复发。所以，家人应理解、同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态，及时、耐心地做好心理护理工作，给予他们更多的关爱。对有幻觉妄想的病人，要多与病人接触，尊重病人，耐心地倾听病人的倾诉：在情况适宜时，向病人讲述有关疾病的知识，帮助病人认识各类症状的出现是疾病所为，使病人在较短时间内对幻觉、妄想所产生的想法有正确认识。讲述时态度要和蔼，不能有任何讥笑、讽刺的言行。还要密切观察病人的言语、情绪和行为表现，当病人出现恐慌、紧张、愤怒及冲动行为时，要加强护理，必要时给予暂时的安全护理，以确保安全。

总之，对待精神分裂症，家人只要注意上述事项，通过药物维持与康复治疗，就可使患者病情得到有效控制，能够康复而回归社会。