腹针配合运动疗法治疗肩周炎疼痛

崔松园

[摘要]目的：观察腹针配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法：采用腹针配合运动疗法对临床123例患者进行治疗。结果：经过1个疗程痊愈者21例，占17.1％；经过2～4个疗程痊愈者80例，占65％；经过1～4个疗程好转者20例，占16.3％；经过4个疗程未见好转者2例，占1.6％。结论：腹针配合运动疗法治疗肩周炎疼痛期，能很好地缓解患者的疼痛，松解粘连，临床的疗效确切。

[关键词]腹针；运动疗法

[中图分类号]R245.31+9[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)05(b)-078-02

肩周炎又称肩关节组织炎。这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。

肩周炎的临床分期大致可分为疼痛期，冻结期和恢复期。在肩周炎疼痛期，患者的疼痛症状较重，功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。近几年笔者运用腹针配己合运动疗法嘴疗肩周炎疼痛期123例，效果良好现报道如下：

1临床资料

1.1一般资料

总123例；其中男52例，女7l例；40岁以下15例，40～49岁30例，50～60岁53例，60岁以上25例。

1.2纳入标准及排出标准

1.2.1纳入标准①已确诊为肩关节周围炎的患者。②病程在1个月内的肩关节疼痛患者，肩关节本身还有一定程度的活动度。③以肩关节疼痛为主证，特别是夜晚加重，常至夜半因疼痛影响睡眠。

1.2.2排出标准①中晚期肩周炎患者。②肩关节已明显活动受限，出现僵硬现象。③有严重心、肺、肝等疾病或有精神异常、认知障碍等神志疾病不能配合治疗者。④不能坚持治疗者。

1.3治疗方法

先在腹部患侧滑肉门附近找一压痛点，以这一点为顶点针三角针。加中脘、健侧商曲。留针30 min，留针期间嘱患者最大幅度活动患肩。起针后，尽量少活动患肩。3d为1个疗程，疗程间隔2d。

疗程结束后，视疼痛与否决定活动与否。无疼痛则加强肩关节锻炼。疼痛则继续治疗。

1.4疗效标准

治愈：症状完全消失，关节活动恢复正常。显效：症状明显减轻或消失，关节活动基本恢复正常或有轻度活动受限。有效：症状减轻，关节活动较前改善。无效：经治疗后其症状、体征无改善。

2效果

经过1个疗程治疗，显效者21例，占17.1％；经过2～4个疗程痊愈者80例，占65％；经过1～4个疗程治疗，有效者20例，占16.3％；经过4个疗程治疗无效者2例，占1.6％。

3典型病例

患者，女，52岁，2006年6月30日就诊，左侧肩痛20d。20d前干活不慎伤筋以后开始肩痛并逐渐加重。现肩关节疼痛，活动则加重，夜晚也加重。肩关节活动度，外展为70°，后伸30°，外旋30°，上举110°。

左侧滑肉门处有一压痛点，指压压痛点，令患者上举上肢，患者有疼痛减轻的感觉，遂针中脘、下脘、滑肉门、健侧商曲，并嘱其活动上肢。以上法治疗，针灸3 d后明显好转，10 d后自行痊愈。一年后无复发。

4讨论

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。

肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。

疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻，且呈阵发性，常因天气变化或劳累而引发。伴随时间的推移。逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。此时，患者往往会采用限制上肢运动的方法来缓解疼痛。

除了肩关节运动时疼痛症状加重外。在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，有时甚至还会感到任何姿势都不能舒适地搁置患肩。失眠又可进一步产生抑郁和烦躁而加重病情。

小针刀治疗效果良好目。但随着大众对健康的关心的增加而发展到肩周炎冻结期的患者也逐渐减少，而在肩周炎疼痛期患者运用腹针配合运动疗法有明显的镇痛效果。无疼痛后活动幅度能明显好转，并逐步达到痊愈。