巧妙运动远离膝盖痛

时仲省

68岁的黄大伯最近几个月来感到膝关节疼痛，到附近医院看过，医生说是膝关节发炎了，让吃了几种消炎药，但并未显轻。有位武术师劝他，你这是活动少，膝关节生锈了，得加强锻炼。还教他练金鸡独立、骑马蹲裆等动作。黄大伯每天起早忍痛练膝盖，有时还模仿别人顶膝、搓腿。但结果不但未能如愿，反而膝盖更加僵硬，走路也困难了。儿女把他送进了医院，经过封闭、理疗、外敷中药等，近一个月才出院。

80岁的杨女士的膝关节也不太好使，有时候上楼挺困难的，要想蹲下去就更难了。她每天撑着双杠努力下蹲32次，膝关节就好使多了。

同样是锻炼身体，为什么有的人膝关节毛病越锻炼越重，而有的人膝盖痛却减轻了呢？

郑州大学四附院骨科副主任医师冯付明说，膝关节是人体关节中最大的关节，也是结构最复杂的关节。它负担着全身重量，在劳动或运动时，还要承受比全身大几倍的重量。很多老人最初先患上的是膑骨软化症，表现为走路时候不疼，上楼、爬山、下蹲时候却发生疼痛。随着髌骨关节过劳损耗，身体各器官功能逐渐减退，骨关节关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节更会逐渐出现不同情况的疼痛，活动困难。

老年关节病患者的锻炼是有差别的。一般而言，骨性关节炎患者要少走路、多休息。因为骨性关节炎患者的关节已经磨损很多了，老年人的膝关节就像一个使用多年的轴承一样，已经磨损严重，要使它继续运转，必须加强保养，要温存爱护。但也不能不运动，因为缺乏运动会导致肥胖、肌肉萎缩，反而更加重关节的负担。

膝关节炎的治疗有多种方法。如物理治疗，采用超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激（TENS）等。这些方法比较温和，对陈旧性膝关节软组织损伤具有一定疗效。外用药物和内服药多用于急性发作期时减轻症状。对症状严重者则根据病情采取不同的手术方法治疗。

在日常生活中，老年人应避免对膝关节的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如打太极拳时候的蹲马步的动作，负重爬山时的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。在康复医生的指导下可以做小腿后侧肌肉牵伸训练、仰卧抬腿运动等。膝关节的功能锻炼，要在不负重或少负重的情况下进行，千万不要忍痛暴力锻炼，以免加大对膝关节的磨损、扭伤，造成事与愿违的恶果。膑骨软化症的患者可采取无痛下蹲的训练方案。即患者每天可以练习缓慢地下蹲，蹲下和站起的速度要慢，下蹲幅度不要太大，训练过程中不能出现膝关节疼痛，这主要靠控制膝关节弯曲角度进行。

链接：正确的姿势避免腰腿痛：

1.坐在床上阅读时，必须在床头与腰部之间加个小枕头，使腰椎保持正确的姿势。

2.坐姿应端正，尽可能坐有椅背的椅子，同时使背部紧靠椅背，切勿采取半坐卧的姿势看书或办公。

3.打喷嚏、咳嗽时，很容易拉伤背肌及增加腰椎间盘的压力，此时将膝盖、髋关节稍微弯曲，可以避免腰椎受伤。

4.习惯于仰睡的，可在膝盖后方加个枕头或垫子，使膝盖微屈，以放松背部肌肉及神经。

5.如需要搬运重物，应避免弯腰的动作，尽量采取弯膝盖蹲下的方式搬运，同时让物体尽量靠近身体。

6.从椅子站起来时，须以双手支撑椅背或双膝，不要光用腰力及腿力，以免弄伤了腰。

7运动时应避免过度冲撞、扭转、跳跃等危险动作，运动以散步或游泳较适宜。腰痛患者一定要避免进行保龄球、网球等腰部扭转剧烈的运动。

８.正确的穿鞋方式是把脚放在前面的小椅上，或采取蹲姿、坐姿穿鞋，可避免伤及背部。

（责编：孙展）