“老花眼”不等于远视眼

邹　俊

年近五十的张女士，最近有点烦。她觉得看东西越来越吃力，择菜、看报、逛街、看电视的时候视物模糊，路上远远遇见熟人往往“视而不见”，走近了才看见，自己也觉得不好意思。张女士来到我们医院眼科就诊，听了她的诉说后，我为她做了眼科检查，进行了医学验光，检查结果显示张女士存在老视（老花）和远视。张女士很惊奇，说她从小视力就1.5，现在“老花”还可以理解，怎么会有远视呢？

人到中年，“老花”可以理解，为什么还会有远视呢？这也是很多患者会问的问题。

我们知道，人成长到一定年龄时，晶体逐渐硬化，弹性下降，睫状肌功能逐渐变弱，从而引起眼的调节功能减退，表现为看近物需配戴老视镜才能视物清晰，这是正常的生理现象，不属于屈光不正。一般人在40岁以后都会有一些远视，原因在于晶体屈光力的减弱，结果导致屈光性远视，原有近视眼的人会发生度数降低的情况。

而远视眼就是眼球在没有调节时，既看不清远方物体，也看不清近处物体，属于屈光不正。有一部分人在年轻时就有远视，由于当时眼睛中的晶体和睫状肌收缩功能好，能通过调节代偿一部分远视，如果远视度数较低的话就会被全部代偿，表现出正常视力，这时的屈光状态称为隐性远视。随着年龄的增加，眼球调节功能退化，40岁后隐性远视几乎会全部变为显性远视，看东西也就“雾里看花”了。此时患者不仅表现为老视，同时会伴有远视。张女士就是属于这种情况。

对于老视和远视都需配戴合适的眼镜，看远戴远视镜，看近用老视镜（俗称老花镜），配戴的度数需要通过综合验光仪进行准确的医学验光来确定。像张女士的情况可以试戴“多焦点渐进片”眼镜，这样就不必配两副眼镜拿上拿下替换了。

所以，中年人如果发现视物不清，一定要及时到医院眼科去检查，以保证自己清晰、明亮、舒适的视觉，提高生活质量。（作者每周三上午有专家门诊）