在创业中成长 在创新中创业

王继珍

2007年6月,国内首家肝胆胃肠病研究所在第二炮兵总医院(以下简称二炮总医院)正式成立。2008年10月,经第二炮兵后勤部卫生部审批通过,该所成为二炮系统的首家临床研究所;同年12月,又被总后勤部卫生部评审为全军专科中心。该研究所综合了普通外科、肝胆外科、肝移植中心、肛肠外科、消化内科、中心实验室等多学科,并新组建了内窥镜中心及超声检查室,使该中心成为集临床、科研、教学为一体的综合性肝胆胃肠病研究所。近日,记者采访了该所副所长、二炮总医院肝胆外科及肝移植中心主任周丁华,了解到了该科室的发展历程及最新的临床研究进展情况。

雨过天晴的北京,天空湛蓝。在北京地铁积水潭站下车,一路向北就来到了第二炮兵总医院,记者远远地便看到了正在建设中的门急诊综合大楼。在新楼对面的住院部大楼10层,记者如约见到了笑容可掬的二炮总医院肝胆外科及肝移植中心主任周丁华。

第一次创业:在学习中成长

1998年10月,作为二炮总医院引进的学科带头人,周丁华从素有“肝胆外科领域的黄埔军校”之称的第三军医大学,来到了刚刚组建的二炮总医院,开始挑战他的第一次创业。周丁华深知医疗技术水平决定着学科的发展速度,顶层设计决定了学科的发展潜力。在二炮总医院姜合作院长及各位首长的大力支持下,周丁华开始了“取百家之长为我所用”的学习旅程。他先后考察了北京大学人民医院、北京协和医院、解放军301医院、东方肝胆外科医院等国内著名医院,充分了解到肝胆外科的技术现状和所面临的挑战,从而提出了“厚基础、重尖端,以新技术促发展”的学科建设之路。

在临床和科研工作中,周丁华注重创新,勇于开拓。他所带领的科室出色地完成了体系部队伤病员的医疗救治任务,其收容、收益、医疗质量等各项指标在全院临床科室中均位居前列。周丁华还相继开展了受侵门静脉切除成形的高位胆管癌根治术、联合切除受侵门静脉扩大的胰十二指肠切除术;开展了腹腔镜外科、肿瘤射频治疗、超声聚焦靶向肿瘤治疗等特色技术20余项。2006年,由周丁华所领导的二炮总医院肝移植中心主持开展经典/背驮/成人活体等各类肝移植手术150余例,围术期成活率达100%,一年成活率达90.1%,三年成活率达87.5%,各项指标均居国内先进水平;同时还培养出了一支充满朝气、技术精湛的肝移植医疗与科研队伍。该中心被卫生部指定为开展肝移植项目单位。周丁华以其严谨的治学态度和出色的工作能力,深得国际著名外科学家黎介寿院士的赏识,成为黎介寿院士所招收的博士后中的佼佼者。

从与周丁华共事多年的普外科护士长卫冰口中得知,周丁华主任有一个笔记本,每次手术后他都要做“手术笔记”,认真全面地记下手术中遇到的特殊问题及其解决方法,多年来坚持不懈。

周丁华不仅重视个人的学习和提高,还十分关心科室整体水平的提升。在他真诚的邀请下,北京大学人民医院肝胆外科主任冷希圣教授、香港大学玛丽医院外科学系范上达院士、解放军301医院肝胆外科黄志强院士、周宁新教授,都相继来到二炮总医院指导工作。

当时的周丁华,在肝胆外科方面的技术水平已得到同行的普遍认可,在患者中建立了良好的口碑,医院领导对他也十分看重。所以,有人曾问他,引进这样的“大牌”人才,你不是自己给自己的前途设障吗?但周丁华说,书不必起晏仲之门,药不必源扁鹊之方。我重视的是整个科室、整个学科的发展,而不是我个人面子的得失。能够和同行的专家切磋技术,一起把学科搞好,为患者解除病痛,这比什么名利都重要。

周宁新教授正是被周丁华主任这种坦诚和敬业的精神所打动,2007年6月,他从解放军301医院正式调入二炮总医院,并被任命为副院长。此后,又有一大批优秀的专业人才来到周丁华主任身边工作,人才汇集的二炮总医院肝胆外科也进入了快速发展的新时期。

2007年,以二炮总医院肝胆外科为基础,国内首家肝胆胃肠病研究所暨全军肝胆胃肠病中心在二炮总医院成立。2008年,该所被批准为硕士、博士授权点。2009年,该所被评为临床医学博士后流动站。目前,周丁华承担着国家863计划基金、国家自然科学基金、军队“十一五”专项基金、全军“十一五”杰出人才基金等课题10余项,在肿瘤外科、器官移植和微创外科新技术运用的基础和临床研究方面起着科研导向作用。

如今,二炮总医院肝胆外科已从2001年成立伊始的3名医生、5张床位,发展到现在的30名医生、60张床位、年住院1800人次、年手术例数1200台,已成为硕士及博士授权点、全军博士后科研工作站。对于这些巨变,周丁华主任总结为,肝胆外科的快速发展,得益于二炮各级首长的关怀,得益于医学科学技术的进步。

第二次创业:在创新中发展

随着现代生活方式的变化,肿瘤已成为影响中国人群健康的最主要疾病之一。进入新世纪,医学发展日新月异,肿瘤诊疗措施的多样性和国家卫生政策的导向性,促使各大医院将肿瘤病人的诊疗作为未来发展的主攻方向。

周丁华说,传统的肿瘤治疗方法为外科手术、放射治疗、化学药物治疗等。肿瘤患者往往认为手术切除是最好的办法,事实上,从人性化治疗的角度来看,如果骨肿瘤患者术后失去了一条腿,如果乳腺癌患者术后失去了代表女性美的乳房,对他们的身体和精神可能是一种更甚于病痛的伤害,而且这种伤害将伴随他们的一生。所以,最理想的方法应当是不用手术切除就能杀死癌细胞,治愈肿瘤。

目前,肿瘤的放射治疗、化学药物治疗有效率不到30%,病人还不得不承受严重的毒副作用,造成机体免疫力降低,此所谓“灭敌一千,自损八百”。本着关心病人,一切从病人需求的角度出发,提供高质量的医疗服务原则,周丁华主任不断学习、钻研新技术。为此,他引进了具有国际先进水平的高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(High Intensity Focused Untrasound, HIFU),筹建了国内首家HIFU肿瘤外科中心,以此促进学科的全面、快速发展。

周丁华介绍说,HIFU肿瘤治疗系统是局部治疗实体肿瘤的大型医疗设备。该系统有效利用超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性的特点,将体外能量超声波准确聚焦在体内肿瘤靶区形成焦域(与太阳灶聚焦阳光,在焦点处产生巨大能量的原理类似),在焦域区超声波产生瞬态高温(70~100℃)效应、空化效应、机械效应、声化学效应等生物学效应,使肿瘤细胞坏死,从而失去增殖、浸润转移能力,同时对正常组织无任何损伤,就好比是一把在体外对实体肿瘤进行切除的“手术刀”。

HIFU肿瘤治疗系统使肿瘤的治疗从有创的外科手术和有害放化疗或微创的介入治疗等,跨入非侵入性、无创、无辐射治疗,成为二十一世纪肿瘤“绿色治疗”这一最前沿领域的新技术,它使肝癌保肝、乳腺癌保乳,并同时增强免疫功能成为可能。

永远的事业:为患者解除病痛

采访中,周丁华对自己谈得很少,记者更多的是通过他的同事和经他治疗的病人了解了他。

在二炮总医院肝胆外科的护士站、医生办公室,最显眼的就是一面面红底金字的大幅锦旗。看着这些锦旗,笔者能深深地感受到这些患者对周丁华主任及所有医务人员的感激和尊敬。

周丁华主任在患者心目中是一位医德高尚的医生。普外科护士长卫冰悄悄告诉记者,手术前有些病人家属真诚地送来红包,周主任当时收下,手术结束后就找到她,让她把红包作为住院费还给患者家属。他说,当时收下是考虑到患者家属的感受,不想让他们担心。卫护士长说,患者家属看到红包退了回来,都十分意外,也更加感激周主任。

在二炮总医院肝胆外科就诊的患者多是重症,有的甚至是在北京各大医院就诊被拒之门外后又找到周丁华的。在他接诊的患者中,年龄最大的高达103岁,年龄最小的不到2岁。有人曾问他,现在医患关系这么紧张,医生都怕出意外,有较高风险的手术都不做,治愈希望渺茫的也放弃治疗,周主任您怎么一点儿不怕呢?周丁华说,我要对每一个患者负责,他们千里迢迢来到北京,有的甚至变卖家产,如果我只是一句“治不了”,就会让他们失去生的希望。我觉得只要有成功的可能,就要尽力去治。

正是抱着这种态度,许多在生死边缘挣扎的患者硬是被周丁华救治成功。有的年龄大、病情危重的患者,家属在手术前就准备好了送终的衣服,而当周丁华从手术室出来,告诉他们手术很成功的时候,家属们都不敢相信自己的耳朵,流下了感激的泪水。

一切为患者考虑,是周丁华时刻谨记在心的职业要求。卫护士长说,有一天,周丁华主任从早上上班开始就连续做手术直到下午,可就在手术即将完成、他准备去乘坐晚上的飞机赶赴外地会诊时,听说一位本来排在当天接受手术的患者,因其他急诊患者而被调整了手术时间,为此患者家属有些不满,向负责医生发难。周丁华想了想说,下一台手术就准备给这个患者做吧。就这样,为了不让患者和家属失望,他没有离开手术室,晚饭也没有吃,继续做手术。卫护士长说,周主任像这样连续奋战在手术台上的时候太多了,护士们为他计算过,最长一次他连续25个小时没有离开过手术室。

卫护士长还说起,有一次周主任的爱人急性食物中毒,已经送到医院救治,医生通知家属来,可正在做手术的他想都没想便说“我不能去”。周丁华就是这样的一位医生,手术台上的患者在他心中永远是“第一位”,而他的爱人即使生病了,也只能排在“第二位”。

问及周丁华主任这样辛苦地工作会不会觉得累,他轻松地笑笑:“治病救人是我的职业,也是我的事业,我对自己的专业也十分感兴趣。带着科室发展,我很享受这个过程。我还年轻,一点儿不觉得累。”

采访结束的时候,望着对面新建的门急诊大楼,周丁华主任高兴地说:“现在我们科室病床都不够用了,等大楼盖好了会有调整,以后科室会进一步发展完善的。”此时的他,看上去就像一个将要上战场的将军,对即将开始的战役信心十足。我们也有理由相信,这样一位学术型的科室带头人,会不断带给医学治疗史上一个又一个妙手回春的奇迹!

专家简介

周丁华,医学博士后,主任医师,毕业于第三军医大学,曾在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及肝移植外科接受系统的专业训练;现为全军肝胆胃肠病中心主任,第二炮兵总医院肝胆外科及肝移植中心主任,博士研究生导师,全军肝胆专业委员会委员,全军器官移植专业委员会委员,《世界华人消化杂志》、《World Journal of Gastroenterology》、《中华肝胆外科杂志》、《中国微创外科杂志》、《中华乳腺病杂志》等期刊编委;享受国务院颁发的政府特殊人才津贴及军队优秀技术人才一类津贴;曾获军队科技进步、医疗成果等二、三等奖6项。

周丁华主任从事临床工作20余年,主攻终末期肝病、肝胆胰复杂疑难病的诊治,尤其在巨大肝脏良、恶性肿瘤,肝门部胆管癌和胰腺肿瘤等高难手术方面,具有很深的造诣。担任科室主任以来,创造性地开展医疗和科研工作,使本学科在较短的时间内取得了跨越式发展。开展腹腔镜外科、肿瘤射频治疗、超声聚焦靶向肿瘤治疗等特色技术20余项;创建了二炮总医院器官移植中心,成功实施了国内最小年龄病人的肝脏移植手术,取得连续开展100余例高难度肝移植手术无一例死亡的国内纪录,极大地提升了二炮总医院在全国医院系统的学术地位。他所领导的肝移植中心被卫生部指定为开展肝移植项目单位。“用于野战条件下的充气式肢体加压垫”获国家发明专利,其产品性能在军事训练及抗震救灾中得到验证;主持并完成了国家自然科学基金课题“内窥镜机器人微驱动器及其体内适应性研究”及军队“十一五”杰出人才科研基金“内窥镜机器人微驱动器优化及其体内定位研究”的研究工作。主持研究的“核储存坑道内耐辐射微生物的生物学特性及其致病性研究”及“基于内皮祖细胞为载体的基因靶向治疗肝损伤的实验研究”分别获得全军“十一五”重点科研基金和科技攻关基金资助。目前还承担着国家高技术研究发展计划(863计划)“基于极低功耗SoC芯片的消化道无线检测产品开发——消化道无线检测产品临床检测”的研究工作。