健康教育在急诊留观患者中的重要性

赵爱平

[摘要] 目的:探讨急诊护士在留观患者中实施健康教育的重要性。方法:针对不同疾病患者的不同健康需要,对126例急诊留观患者采取目的性明确的健康教育形式进行健康教育,使健康教育融会贯通于患者的整个留观过程。结果:提高了患者及家属对护士的满意度,缩短了留观时间,提高了护理质量,减少了投诉和医疗纠纷。结论:在急诊科开展健康教育,以人为本,进行人性化的高水平护理,可以提高患者对护士的满意度,收到了良好的经济效益和社会效益。

[关键词] 急诊留观;护理;健康教育

[中图分类号] R47[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-142-02

健康教育是以患者为中心整体护理的重要组成部分,可使患者了解所患疾病的一般知识及康复保健知识,从而增加预防保健知识,改变不健康行为。然而,长期以来,对急诊留观患者的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节。我院根据急诊科患者多,流量大,护理人员少,工作量大等特点,边学习、边探索,边实践,建立了具有急诊护理特点的健康教育模式,使整体护理观念与急诊的具体情况有机结合,从而使之更完善,更具可操作性,更切合实际,使急诊的护理质量得到了提高。同时也提高了患者对护士的满意度。现将2008年5～8月对126例急诊患者的健康教育情况介绍如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本组病例126例,其中,男75例,女51例,年龄9～86岁,平均住院时间3 d。其中,发热待查30例,腹痛待查28例,头外伤37例,四肢外伤31例。

1.2实施方法

收集患者健康问题,评估患者的身体状况,心理状态,社会背景,文化程度,生活习惯,经济状况,经历等,并查阅门诊病历,有针对性地制订护理和健康教育计划,确定健康教育方式,尽量符合患者个体化的需要。采用多种方式进行健康指导。①常规教育:根据患者所患疾病进行口头宣教和指导,主要告知其病因,用药的名称,药物的作用,饮食和自我保健指导。②科普教育:赠送宣传册,图片,利用黑板报办科普教育专栏或发放健康科普教材,看科普电视,具体示教等形象教育,对患者或家属进行健康知识宣传,使他们明白良好的健康习惯对疾病的康复起到十分重要的作用,从而得到他们的积极配合,达到健康教育的目的[1]。③随机性教育:根据患者病情变化随时调整健康教育内容,对患者提出的问题作耐心详细的解释工作,在解释的过程中,避免应用纯粹的医学术语,使患者一知半解难以掌握,健康教育也要抓住契机,掌握时机,耐心对患者进行循序渐进、有的放矢的教育,才能取得更好的教育效果。对个体(即不同个性、不同疾病)做出正确指导,并对其可能出现的问题作预见性指导,以减少并发症的发生。

2健康教育的特点

2.1 通俗性

即健康教育语言、形式通俗易懂,易接受。由于起病急,情绪不稳定,老年患者较多,患者的文化程度、生活背景不同,健康教育的内容应少用或尽量不用医学术语。如必须使用医学术语,应深入浅出并辅以相应解释,使健康教育达到最佳效果[2]。

2.2 随机性

健康教育时注意因人而异、因地制宜。由于年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同,健康教育应采用不同的形式和内容。

2.3 短暂性

急诊观察期较短,这就需要护士合理安排,既不影响治疗,又不延误健康教育工作。

2.4 综合性

急诊留观以老年人居多,多数同时患有两种或更多的慢性疾病,因此,应传授综合性的健康教育内容,以消除因病重而产生的厌烦心理和自弃情绪。

2.5 应急性强、宣教次数多

针对急诊留观患者中年龄相对老龄化、突发事件多、病情变化快、家属比较多的特点,采取反复强化的宣教方式,注意患者的意识及表情。

2.6合作性差

急诊留观患者不能及时进行角色转换,故在健康教育过程中应尊重患者,不能自以为是或用说教的语言,切忌语气生硬。

3健康教育的实施内容与措施

3.1患者的权利与义务

主动介绍急诊留观病室的环境、医疗保险方法、作息时间、安全制度、陪护制度、便民措施、注意事项。并告知患者应对治疗护理工作予支持与配合。

3.2常见的健康教育知识

全面系统地介绍各科常见疾病的有关防治及康复知识,包括疾病的病因、症状、有关实验室检查、饮食指导、运动疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等。例如:肝脏术后患者的饮食,是在患者对蛋白质的耐受间寻找一种平衡,其目的是减轻肝脏负担,使肝脏组织与功能恢复,预防脂肪肝、肝昏迷等并发症的发生。其饮食原则:供给充足的热量、丰富的维生素、适量的碳水化合物、脂肪和油脂蛋白且产氨少,并富含支链氨基酸的食物,禁用酒类咸腌制品及引起腹胀的油腻食物,可多用乳、蛋、鱼、瘦肉、脏腑及豆类、新鲜水果等[3]。

3.3因人而异地实施健康教育

患者是求医而来,因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。但急诊的健康教育往往具有很大的被动性[4]。由于患者的年龄、文化程度、职业及所患疾病不同,加之留观患者中以中老年患者居多,往往起病急,心情急躁,情绪不稳定,不能及时进行角色的转换,此时要注意观察患者的意识、表情来判断患者是否明白。在健康教育的过程中,要根据不同情况去开导患者,用不同语言去感化患者、温暖患者的心,友好地满足患者的需要,使患者感到人间自有真情在,增强生活的勇气和信心,从而积极地配合治疗[5]。所以护士应对患者表现出充分的理解和尊重,对患者要友好、真诚相待,始终抱以耐心和同情心,不能以说教的语言,切忌生、冷、硬、顶等语气。

4结果

经过整理分析后,结果显示,患者的家属对在留观接受治疗、护理的同时,接受健康教育的指导是他们所希望的。通过健康教育使急诊留观患者加深了对自己所患疾病的了解和认识,增强患者战胜疾病的信心,提高了自我防病、治病、饮食营养调节、功能锻炼、自我保健的能力[6];通过健康教育,使患者更加遵守医嘱,配合治疗,改变了患者不良生活方式和不良习惯,减少了危害健康的危险因素,提高了治疗效果和质量,建立了健康的生活方式。通过健康教育,缩短了留观时间,减轻了患者的经济负担和家属的陪护负担,提高了护理质量,同时也提高了对护士的满意度,最终达到了双赢的目的。

[参考文献]

[1]陈佩乔,卢锡芝,黄晓晖.急诊留观患者的健康教育[J].中国误诊学杂志,2007,7(14):3358.

[2]祝艳梅.急诊留观患者的健康教育特点[J].中国民康医学,2008,20(16):1929.

[3]朱新青,薛焕芬.腹部外科手术的饮食营养指导[J].华北煤炭医学院学报,2001,3(1):94.

[4]赵印震.乡镇卫生院医师急诊急救知识培训方法探讨[J].中国现代医生,2007,45(3):44.

[5]江萍.谈健康教育在急诊护理中的应用[J].实用全科医学,2006,4(6):744.

[6]刁秀云.老年患者健康教育的护理体会[J].中国老年保健医学杂志,2007,5(4):139.

(收稿日期:2009-02-27)