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谨防脑溢血再杀“回马枪”

2009-07-16徐济民

家庭用药 2009年6期
关键词:脑溢血老伯复查

徐济民

70岁的徐老伯突患脑溢血,被家人送到医院抢救,经过一个多月的救治,终于出院了。亲朋好友十分高兴,纷纷前来探望,徐老伯与客人们谈笑风生,并热情地挽留他们吃饭,还亲自下厨做了几道拿手菜。晚上他将客人送走后,突然头晕、头痛难忍,随后手脚不听使唤,又被送进了医院……

门诊中我们经常遇到有些中老年人脑溢血病情稳定后出院不久,危险再度出现,脑溢血杀了个“回马枪”。有研究资料显示,脑卒中(包括缺血性、出血性)患者两年内复发率约为25%~30%。

为什么会出现这种情况呢?这是因为患者原有脑血管病变的病理基础,如脑动脉的外膜和中层结构薄弱或脑小动脉痉挛,可造成远端脑组织缺氧、坏死,发生点状出血,继而大片出血;或因小动脉内膜破裂形成夹层动脉瘤,继而破裂出血。但这些病理变化必须在血压急骤升高的情况下才会发生。

那么,如何避免意外发生呢?

避免引起血压急骤升高平时注意避免情绪激动、兴奋、紧张;不要用力过猛及屏气,防止摔倒在地;平时尽量少搓麻将;不要与人争吵;节制性生活;寒冬应保暖,酷暑要降温。

按时服药定时测量血压,观察血压变化,并遵医嘱按时服药。

生活有规律养成良好的生活习惯,作息规律,早睡早起,保证1小时午睡,注意劳逸结合。

心理保健必须保持轻松稳定的情绪,恬静的心境,避免急躁、疑虑、烦恼,树立战胜疾病的信心和勇气。

合理饮食荤素搭配,清淡、易消化、低糖、低盐。每餐只吃七分饱,避免过饱,切忌暴饮暴食。少吃或不吃辛辣刺激性食物,如酸菜、辣椒、醋等。适当多吃高蛋白质食品,如瘦肉、鲤鱼、青豆、豆制品等,多吃新鲜蔬菜和瓜果,如白菜、芹菜、香蕉、猕猴桃、西瓜、草莓等。不喝浓茶、咖啡。戒烟酒。

积极治疗相关疾病如高血压、糖尿病、血脂紊乱等,应及时治疗,这对预防脑血管破裂出血有一定帮助。

定期随访复查定期到门诊随访复查,如患者在家中出现头晕、头痛,伴呕吐、面色潮红、血压升高,特别是伴有睡觉时鼾声明显,要警惕再度发生脑溢血的可能,应立即送往医院诊治。

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