素高捷疗眼膏在治疗眼爆炸伤中的作用

于　莉

【摘要】 本研究论述了几年来，素高捷疗眼膏在眼爆炸伤中的应用体会，素高捷疗眼膏，因保温，隔离作用持久，对眼组织附着力强，在防止爆炸灼伤的眼睑，球结膜粘连，保护创伤面，促进灼伤后的创口愈合，均受到满意的效果。

【关键词】眼爆炸伤;眼科用药;素高捷疗眼膏

SolcoserlEye-Gel是一种化学性质稳定，对眼部附着力强，在损伤部位作用持久，能加强对皮肤组织、结膜、角膜损伤后的修复，促进细胞代谢，增强氧的作用，在眼部领域受到广大眼科医生的关注，并且广泛用于眼的化学性质灼伤，眼部热烫伤，眼干燥症，角膜炎及大泡性角膜病变，RK手术，眼前节术后上皮缺损，浅层点状角膜炎等，均取得了很好的疗效，笔者就近儿年来，门诊及病房收治的眼部爆炸伤患者应用素高捷疗眼膏辅助治疗的应用体会报告如下。

1 方法

1.1 病例情况：分成治疗组对照组 因爆炸伤收治住院患者及门诊患者64例，有眼睑损伤16例，有眼睑皮肤，球结膜,角膜损伤24例，出现角膜溃疡12例，有虹膜反映12例，将以上病例平均分成2组，即治疗组和对照组。

1.2 用药方法 爆炸伤后，在应用抗生素防止感染，应用皮质激素减少组织渗出及炎症反应的同时，选用素高捷疗眼膏，一般每日3~4次，结膜及角膜灼点时每日增加、2次，在取爆炸附着在皮肤、结膜、角膜异物时再增加1次。

1.3 疗效观察 对住院患者每日观察2次，直到患者症状消失，角膜上皮愈合，角膜后KP完全吸收眼睑皮肤形成瘢痕，结痂脱落，球结膜水肿消退，门诊患者每日复诊一次，直至痊愈。

1.4 判定治疗标准^[1]

1.4.1 有效 自觉症状消失，角膜病区荧光素染色阴性。

1.4.2 好转 自觉症状减轻，角膜病变伤仍有小的着色(+)。

1.4.3 无效 病变无改善，病变仍着色。

2 结果

有二分之一患者以素高捷疗眼膏为重要辅助药物，二分之一患者以其他凡士林为基质的抗生素眼膏为对照组，在应用素高捷疗眼膏的患者中普遍反应，用药后疼痛及刺激症状减轻，异物感基本消失，因爆炸伤患者需反复多次，分不同阶段，取出眼睑皮肤，结痂及角膜深度不同的爆炸残面异物。每次取出异物时，应用表麻剂，当时患者并不感到疼痛，取出异物之后，表麻药效消失，没有应用素高捷疗眼膏的对照组患者普遍反应刺激症状明显，疼痛严重，流泪，怕光。众所周知，因服镇痛药对角膜伤后所引起的疼痛，几乎无效果，应用素高捷疗眼膏的治疗组患者普遍反应良好，刺激症状轻，异物感基本消失。爆炸伤与普通的热烫伤不同，爆炸时有冲击力。有眼睑皮肤、结膜、角膜及眼内部的反应，又有在爆炸中，爆炸物的附着和崁顿，因深浅不一，许多患者需要反复多次取爆炸后的残留物，如何减轻患者痛苦，减少局部的刺激，以成为治疗眼部爆炸伤中很重要的一环。以前没有素高捷疗眼膏时，我们选用大量涂用抗菌眼膏，来减轻局部刺激，防止睑球粘连。经回顾性分析比较，素高捷疗眼膏对眼部爆炸伤有着很特别的疗效。

在许多爆炸伤的病例中，都有不同程度的虹膜反应，裂隙灯下检查，有角膜后沉着物（KP）、房水闪光，虹膜肿胀，经观察，治疗组的患者，虹膜反应的消退时间，大约比对照组的患者提前1~2周。

在治疗过程中，我们把患者分轻度：只有皮肤的损伤，眼睑的肿胀，而没有内眼的损伤；中度：在轻度的基础上同时伴有球结膜，角膜的损伤，有角膜深浅不同的爆炸物附着；重度，在以上两者的基础上同时伴有虹膜反应，有KP房水闪光，有眼球破痕，球内容物脱出等。

3 讨论

临床实践表明，素高捷疗眼膏能提高爆炸伤后组织细胞潜力，促进细胞呼吸，延长泪膜破裂时间，保持角膜透明^[2]，减轻损伤后畏光，流泪等症状，防止睑球粘连，促进角膜上皮细胞再生，修复。应用于损伤之眼睑皮肤，能保湿及减轻汗液对灼伤面的刺激，减轻疼痛，减少瘢痕，有明显的疗效，由于素高捷疗眼膏是小牛血清的提取物，是一种人体分子物质，分子量为2500~3000，其中有机物30%，无机盐成分70%。成分中含氨基酸类，肽类，核酸，糖类及有机酸等。它能促进细胞内线粒体的呼吸过程，加强氧的利用，维持人体内重要的酶的生理功能，因此它具有改善组织营养，刺激细胞再生，加速组织修复作用，现已广泛用于结角膜炎化学烧伤的眼病治疗，并取得较好的疗效。本文观察了各类不同类型：眼爆炸伤64例都不同程度的虹膜反应，有KP，房水闪光，虹膜肿胀等。临床实践证明：素高捷疗眼膏能提高角膜组织细胞的潜力，促进组织的新陈代谢^[5]。促进细胞呼吸延长泪膜破裂时间，保持角膜透明，减少损伤后畏光，流泪等症状。素高捷疗眼膏在眼表面形成稳定光滑的前膜，可减少眼睑摩擦。并且还能使泪膜破坏时间延长，防止眼球干燥，这些都对角结膜创面的修复有利。另外素高捷疗眼膏可以减少瘢痕的形成，有利于视力提高，由于素高捷疗眼膏是小牛血清提取物，故化学性质稳定，附着力和黏附力强。能在结膜和角膜表面形成保护膜，并能维持角膜表面的物质浓度，又能减瞬目动作所带来的机械性刺激，减轻摩擦作用，减少虹膜反应，使角膜水肿减轻，加快其修复进程，使角膜更新转为透明。该药不含蛋白质，故无一例过敏反应。在治疗中配合抗菌素防止感染，使素高捷疗眼膏才能发挥更大作用。通过64例患者的临床观察证实素高捷疗眼膏在治疗烧伤患者中有促进作用。因化学性质稳定，附着力和黏附力强，能在结膜及角膜表面形成保护膜，并能维持伤表面的药物浓度，又能减少由瞬目动作所带来的机械刺激，减轻摩擦作用，减少虹膜反映^[4]，使取深，浅层爆炸物的角膜组织水肿减轻，加快其修复进程，使角膜更新转为透明。在治疗爆炸伤过程中我们必须针对病因配合使用抗菌防止感染。在不同阶段选用皮质激素以减少渗出和炎性反应，再同时使用素高捷疗眼膏才能发挥其药效。在治疗各类感染性疾病时，它需联合应用抗菌素类药物，才能取得有效的作用。

参 考 文 献

［1］ 李凤鸣．眼科全书．人民卫生出版社，1996:3263.

［2］ 王玉．中国实用眼科杂志,1999,8(9):529.

［3］ 胡士荣．中国实用眼科杂志,1998,6(6):482.

［4］ 彭寿雄．中国实用眼科杂志, 2000,9(5):311.