背部挑刺、拔罐、超短波治疗乳腺炎４８例

侯　利

资料与方法

临床资料本组乳腺炎瘀积期产妇48例，年龄24～34岁，均为产后发病，乳汁分泌正常。其中分娩5～10天发病13例，11～20天25例，21～30天7例，>30天3例，均为初产妇。发病原因：乳头破裂16例，乳头内陷导致乳汁瘀积13例，乳房受压者3例，原因不详者9例。病程1～7天。单侧患病37例，双侧患病11例。

治疗方法乳腺炎一旦发现，必须采取积极的治疗措施，避免炎症继续扩散，使病程延长。先用绷带或乳托将乳房托起，乳汁瘀积病人可继续哺乳。

背部挑刺、拔罐：取穴阿是穴。即背部反应点，位于肩胛间区，特别是于第5～7胸椎旁开1.5寸处，有栗红色小点，略带光泽，一般不凸出皮肤，无明显压痛，压之不褪色。少则数个，多则十几个。治疗；每次选阿是穴数个，最好选乳腺炎患侧背部的反应点。穴位常规消毒后，用三棱针刺入，使针身与皮肤呈30°迅速进针，将针尾压低，针尖翘起，然后提高做左右摇摆、上下提拉等动作，将穴位皮内浆液性白色纤维挑出，旋转针体，让纤维缠绕在针体上拉出，直到把针口周围的纤维挑完为止。亦可用三棱针呈三角形点刺3针。此后即在挑刺部位分别拔火罐，可见罐内有深红色血液，留罐10～15分钟。

超短波疗法：拔完火罐之后，将拔出的瘀血擦干净，采用超短波治疗。病人仰卧床上，选用大号电极，电极板上下对置，一个放在患侧肩胛部，另外一个放在患侧乳房上。频率40～68 MHz，输出功率200 W，空间间隙1.5～2 cm，温热量，20分钟／次。1次／日，5次为1个疗程。

疗效判断标准①痊愈：炎症肿块完全消失，乳汁分泌正常。②显效：红、肿、热、痛消失，乳汁分泌正常、乳房内可留有1 cm左右的肿块。③无效：症状未见改善。

结果

本组48例，痊愈42例(87.5％)，显效5例(10.5％)，无效1例，总有效率98％。平均治疗时间7天。

讨论

乳腺炎是产褥期常见病，以初产妇较多见，多在产后2～4周发病。根据病变过程可分为：①瘀积性阶段：由于乳头发育不良妨碍哺乳或初产妇缺乏哺乳经验，易致乳汁瘀积，未按时排空乳汁，加之乳头皮肤娇嫩，易受婴儿吸吮而破裂、化脓，细菌趁机而入；②化脓性阶段：细菌可沿输乳管先至乳汁瘀积处，发生乳管炎再至乳腺实质引起实质性乳腺炎。

临床表现：发病前常有乳头皲裂、乳腺肿胀、乳汁瘀积现象，乳房局部肿胀、疼痛，出现硬结。检查见皮肤发红，有肿块，硬结触痛明显，白细胞计数增多。

乳腺炎属中医学“乳痈”范畴。乳痈多由忧思恼怒，肝失疏泄，胃腑积热，阳明阻滞，或皮肤破裂，外邪火毒侵入乳房。治疗以肝胃二经来论治。背部是督脉和膀胱经所过，临床上每一脏或每一腑发生病变时，常在所属的募穴或俞穴出现疼痛或过敏。第5～7胸椎是心俞、督俞、肝俞、膈俞所在，挑刺能够起到扶正祛邪，调整脏腑阴阳平衡整机体的作用，另一方面起到疏通经络，化痰祛瘀，推动局部气血运行的作用。超短波电疗机是理疗科的基础仪器，超短波的温热效应能使局部组织血管扩张，血液、淋巴液循环增强、血管和组织细胞通透性升高，局部组织营养代谢好转。热效应产生的上述作用能促进炎症产物的吸收和肉芽结缔组织再生。故温热量的超短波有良好的消炎消肿止痛的作用，多用于急性或亚急性炎症，效果显著。

挑刺、拔罐、超短波三法配合使用，可迅速消除乳腺炎症，并起到疏通经脉气血达到“通则不痛”。此法简便经济，效果显著。