服用抗生素后饮酒致双硫仑样反应

曾有患者因感冒后气管炎发作，在医院静滴头孢哌酮，病情刚见好转就贪杯饮酒，结果出现胸闷、胸痛，最后导致休克，住院治疗。

患者若是因感冒、发炎服用了抗生素，7天之内不可饮酒。否则，轻者会出现面红、头晕、腹泻；重者则头痛、胸痛、心肌梗死。这种在应用抗生素期间饮酒而发生的药物反应，临床上称作“双硫仑样反应”。

双硫仑又称双硫醒、戒酒硫，本身是一种戒酒药，吃了双硫仑再饮酒，会感到恶心不适，从而达到戒酒作用。头孢类药物中有些药物的部分结构与双硫仑有类似之处，因此用药时饮酒就会引起类似的反应，医学上称之为“双硫仑样反应”。

可以表现为胸闷、胸痛，导致休克，也可以表现为面色潮红、头晕头痛、腹痛腹泻、心跳加快、精神错乱等。一般情况下2～3小时可以缓解，但严重的患者可引起心肌梗死、休克，治疗不及时可有生命危险。这种反应不仅会在饮酒时发生，当皮肤接触酒精时也会发生，停药后7天内饮酒都有可能发生，因此用药期间及停药7天内一定不要饮酒。

此患者注射的是“头孢哌酮／舒巴坦钠”，属于第三代头孢菌素，应用该药期间饮酒发生双硫仑样反应的报告很多，多种头孢类药物都可能引发双硫仑样反应。除此之外，消炎的甲硝唑(灭滴灵)，降血糖的格列本脲(优降糖)和格列齐特(达美康)，抗凝血的华法林等，都可引发类似的反应。

由于住院的患者很少饮酒，因此院内患者发生这种不良反应的几率低。然而很多患者是在家口服药物或在门诊输液，缺少监管，因此发生这种药物不良反应的几率就很高，并且常常会被误诊。据统计，双硫仑样反应误诊率可高达75％。

双硫仑样反应虽是药物不良反应，但如果用药期间及停药后7天内不饮酒也不接触酒精，是完全可以避免的。再次提醒患者，应用抗生素千万别饮酒，服用其他药物也要认真阅读说明书，尽量避免或减少药物不良反应。

此外，服药时饮酒可以加速药物在体内的代谢，影响肝脏对药物的代谢，使许多药物的不良反应增加。服药时饮酒，还可使消化道扩张，增加药物吸收，引起药品不良反应。另外，一些药物能够加强乙醇的作用，从而也增加了乙醇的毒性作用，因此服药时不能饮酒。