多元文化在护理中运用
2009-07-01王雪奎
王雪奎
【摘要】随着社会经济文化的发展，跨国界的科学文化交流越来越广泛。这些现象意味着跨世纪的文化必然是多元文化，跨世纪护理人才必需掌握多元文化护理，即面向社会，理解不同文化背景病人的需求，提供高水平、全方位的护理。
【关键词】多元文化;发展;护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0155-01
1护理的多元文化特征
不同民族、不同文化背景产生不同的行为规范，导致不同的社会发展。
2多元文化护理的含义
多元文化护理是指护士按照不同护理对象的世界观、价值观、宗教信仰、生活习惯等采取不同的护理方式，满足不同文化背景下的健康需要。多元文化护理要求护士要有多元化的价值标准，包容性的意识形态和开放的倾向，应用不同知识为不同文化的人提供共性和个性化的护理。
3多元文化对护理的影响
无论临床护理、社区护理还是家庭护理，护理对象都是具有各种文化背景的人，对护理的影响是多方面的。
3.1文化背景影响疾病的发生文化价值观念、宗教信仰、人生态度或生活方式，能直接或间接地影响某些疾病的发生。要想对不同民族提供相应的护理，就要深入研究不同民族的习俗，了解他们的需要，以人文、地理等知识来缩短相互间的差距，达到有效沟通。
3.2教育程度、性别、家庭支持等不同文化背景会影响病人对疾病的反应一般情况下，教育程度高的人患病后能够积极主动地了解疾病的原因、治疗和护理效果，寻找相关信息与学习相关知识，教育程度低的人认为治疗和护理与已无关，是医务人员的事情。
3.3文化背景影响就医方式就医方式常常受社会与文化的影响。一个人遭遇生理、心理或精神上的问题，如何就医、选择何种医疗系统、以何种方式诉说问题、如何寻找支持系统来获取关心、帮助和支持等一系列行为，与文化背景相关。
3.4文化背景影响死亡现象生命的终结是死亡，社会文化背景与对死亡的认识密切相关，不同民族的坦葬方式如火葬、土葬、天葬、海葬、悬棺葬等，不同的埋葬制度及丧服制度等。
4满足病人文化护理需要的策略
由于价值观、信念、习俗、评议等文化因素可直接影响健康和健康保健，护理活动的效果与文化因素密切相关。在多元文化护理中，护士要特别注意避免发生文化强迫，文化强迫是指把自己的文化、价值观、信念和行为微妙或不太微妙地强加于另一文化的个体、家庭或群体的行为。因此护士必须从病人的文化立场出发，理解病人的文化背景和思想行为，尊重病人不同的文化要求，提供符合其文化需要的个性化整体护理，从而有效地促进病人的全面康复。
4.1尊重病人的价值观念和风俗习惯不同民族和文化背景下，可产生不同的生活方式、宗教信仰、价值观念、护士应注意病人价值观念的差异。
4.2掌握文化护理原则文化护理原则如下。
4.2.1教育原则病人有获得有关疾病信息与知识的需要和权利。
4.2.2调动原则文化护理的目的之一就是调动病人的主观能动性，参与意识和潜在的能力，使之积极配合治疗与护理，做力所能及的自理活动，树立战胜疾病的信心。
4.2.3〗疏导原则在文化护理过程中出现文化冲突时，应耐心对病人进行疏导，使其领悟与接受新的文化护理。
4.2.4整体原则实施文化护理时，不仅要考虑病人本身的因素，还应评估其家庭与社会因素，争取得到各方面的支持、合作和帮助，以利病人适应医院的文化环境。
4.2.5综合性原则对护理对象均可采取多方面的护理措施和生活护理、饮食护理、心理支持等综合方法，使病人尽快知识医院的文化环境。
4.3帮助病人尽快熟悉医院环境对于住院病人来说，医院就是一个陌生的环境。由于环境改变如人群、声音、灯光、气味、生活习惯等不同而无法适应，与家人分离、缺乏沟通、日常活动改变、对疾病和治疗的恐惧等可引起心理和生理上的障碍，容易发生文化休克。
4.4建立符合文化现象的护患关系护士既要建立与病人之间符合文化现象的人际关系，又要建立符合治疗需要的护患关系。在人际关系中，病人把接触的人分成“自己人”和“外人”并区别对待，对“外人”保持距离不够依赖，对“自己人”较信任，畅谈心事，期待关心。
4.5明确病人对疾病的反应护士在工作中，应动态性地了解病人的健康问题，病人对健康问题的表达和陈述方式，正确理解病人对疾病的反应。
4.6尊重病人的内心体验和感受我国是多民族国家，由于人们所处的文化背景和社会环境不同，生活方式、习惯、道德、信仰、价值观和人生观差异较大，对同一个问题有不同的解释方式、心理体验和感受，护士应尊重、宽容和谅解病人的语言和行为，一切从病人的感受和需要出发，做到“用病人的心来感受世界，用病人的眼睛来看待世界”。
4.7帮助寻找支持系统家庭和社会是病人重要的支持系统，护士应了解病人的家庭结构、成员关系、家庭功能、教育方式等情况，及时应对和解决问题，同时还要在适当的时候，寻求社会的援助和支持，帮助病人共渡难关。
(收稿日期：2009.03.24)
