儿童口腔门诊初诊情况分析

刘建芝

【摘要】随着人民生活水平的提高，儿童牙病逐步得到重视。

【关键词】儿童；口腔；初诊

【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0142-01

随着人民生活水平的提高，儿童牙病逐步得到重视。为了更好的指导儿童牙病预防工作，本文收集分析口腔初诊儿童624例，1008颗牙。

1资料与方法

2000年5月～2008年5月本院口腔科门诊初诊儿童642例，患牙1008颗。年龄分组及牙病情况见表1.将所得数据按频数分布进行统计分析。

2结果

在642例1008颗患牙中，龋病占39.19%，根尖周病占26.29%，牙髓病占25.89%，深窝沟占3.67%，牙外伤占3.08%，错颌占1.88%，见表1。乳牙患龋牙位主要为下颌第二乳磨牙，上颌第二乳磨牙，其次为乳上、下前牙。恒牙患龋牙位主要为下颌第一、二磨牙。错颌主要是反颌与牙列拥挤。

3讨论

1年龄分组乳牙自1岁左右开始换龋，5～7岁时达高峰^[1]。但1岁儿童极少就诊，一般2岁左右才开始就诊。恒牙在7岁左右开始患龋，以后随年龄增加而增加，11～13岁之间龋病活性急剧增加^[2]。临床对儿童分组可考虑从2岁开始，每3岁为1个年龄组。本研究分2～4、5～7、8～10、11～13岁4个年龄组，这种划分方法分段均匀，便于统计，便于对疾病类型、初诊原因、治疗方法进行观察。

3.2龋病好发部位乳牙多见于乳磨牙，恒牙多见于第一乳磨牙，其次为上切牙，与以往报道一致^[3，4]。这与牙齿的解剖形态、在口腔中的排列、牙齿萌出时间及自洁作用有很大关系。因此，预防措施必须是全方位、多角度的。在采取窝沟封闭和涂氟化剂防龋的同时，不能忽视上前牙光滑面龋齿的预防。

3.3预防情况窝沟封闭较少，一方面对龋齿预防不够重视，或宣传不够；另一方面可能与人们文化、经济水平参差不齐有关。

3.4错颌畸形数据显示，错颌占一定比例，反映人们对牙病防治提升，也反映龋病及并发症多。乳牙早失，营养疾病，不良习惯致颌骨发育欠佳，造成牙列不齐，错颌畸形。因此，家长，老师，社会应注意培养儿童良好生活习惯，饮食均衡，避免错颌发生。牙外伤占3.08%，这与儿童活动多，自我保护能力差，受伤机会多有关。因此，家长，教师应加强学生安全教育，加强监护，避免外伤的发生。本研究结果显示，根尖周病和牙髓病合计占52.18%，而这种病大多数是龋病的并发症，因此龋病是儿童牙病预防的最重要环节。日常生活中，人们对牙病知识不够，很多家长发现龋病不求医，牙疼才就医，等并发疼痛致牙髓病、根尖周病方就诊。作为牙医，我们应该加强宣传力度，利用社会宣传工具，提高对龋病的认识，有病早治；无病预防，平时注重养成良好的生活习惯，预防龋病的发生。

参考文献

[1]杨是.口腔预防医学及儿童口腔医学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1995:212.

[2]张举之.口腔内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1995:32.

[3]缪佳，曲滨鹏.某幼儿园3～6岁幼儿龋齿情况调查[J].中国医药导报，2007，4（19）：106

[4]郭颖.793名儿童出诊情况分析[J].广东牙病预防杂志，2002，8:191.

(收稿日期：2009.04.12)