出血：身体亮出的健康红灯

王　艳　陈　英

牙龈出血

一般病因:牙周炎、龋洞刺激、内分泌造成激素水平改变。

最坏结果:牙龈癌、白血病。

提示:

⑴发现牙龈出血,首先应到口腔科就诊,检查是否患有牙周炎症。

⑵牙龈经常出血且有偏食习惯,经口腔科会诊没有口腔疾病者,考虑是否有维生素C、K缺乏,应到内科就诊。

⑶牙龈肿胀、溢脓,可作为感染的病灶,引起诸如关节炎、心脑血管疾病等全身性疾病。

⑷口腔内出现红斑、白斑、扁平苔藓、长期不愈的慢性溃疡、原因不明的牙龈肿块、糜烂或肿块部位伴有牙齿松动,拔牙后创口长期不愈合,牙龈出血,要警惕牙龈癌。

尿血

一般病因:泌尿结石和炎症。

最坏结果:肾癌、膀胱癌。

提示:

⑴尿血同时伴有腹痛,常见于泌尿结石和炎症。

⑵血尿伴尿频、尿急、尿痛的女性病人,血尿伴颜面及下肢水肿者,应到肾内科就诊。

⑶血尿伴排尿困难的男性病人,或血尿伴有剧烈腰腹部疼痛者,应到泌尿外科就诊,常见于泌尿结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾结核、肾小球肾炎、肿瘤等。

⑷血尿伴全身有出血倾向的病人,应到血液科就诊,常见于血液病。

⑸血尿伴其他脏器损害,如关节炎、心肌炎等,应到内科作进一步检查。

⑹男性性生活后尿血,应警惕尿路结石、膀胱癌。

⑺无痛性血尿往往是肾癌、膀胱癌的早期症状。

便血

一般病因:便秘导致肛门裂伤、痔疮、下消化道炎症。

最坏结果:直肠癌、结肠癌、胃癌。

提示:

⑴便血呈鲜红色,与粪便相混合,提示下消化道出血,包括慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。

⑵柏油样大便多是上消化道出血,包括胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、肿瘤等。

⑶便血伴有全身出血倾向者,常见于血液病,应到血液科作进一步检查。

眼出血

一般病因:用眼过度、结膜炎、剧烈咳嗽及大便干燥时,局部血管的压力改变导致眼部血管破裂、出血。

最坏结果:高血压、糖尿病、白血病。

提示:

⑴眼底出血以毛细血管病变最为常见,如视网膜静脉阻塞、炎症、高度近视及外伤性眼底出血等。

⑵出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压控制,将血压恢复到正常范围。此外,还可运用止血剂。

⑶对于结膜下出血的处理,不要滴眼药水,早期应进行冷敷,以收缩血管,使出血停止;出血停止两天后再改为温热敷以促进积血吸收;另外可以口服一些维生素C。

鼻出血

一般病因:鼻炎、外伤、内分泌失调、气压变化(飞行、登山、潜水时气压的迅速变化可引起鼻出血)。

最坏结果:动脉硬化症、鼻咽癌、白血病。

提示:

⑴当出现发热、面色苍白、精神不振、鼻易出血现象时,应高度警惕白血病的发生。

⑵中老年人反复鼻出血是脑溢血的先兆,以高血压为病因的鼻出血占10%~25%。

⑶鼻出血发于早上,伴有头疼、耳道溢液、颈部淋巴结肿大时,应警惕鼻咽癌。持续上述症状两周以上者,应立即去医院检查。

⑷鼻出血量不多时,可用指压止血法。病人应取坐位或半坐位,用手指紧捏鼻翼5~10分钟,用口呼吸,并在额部、后颈部用冰袋冷敷,无冰袋时用湿毛巾代替。

⑸鼻出血较多,可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条填入鼻腔,并用食指和拇指紧捏鼻两翼,压迫止血。

阴道出血

一般病因:各种炎症、内分泌疾患、不恰当地应用雌孕激素类药物、外伤、性生活出血。

最坏结果:子宫颈癌、卵巢癌等妇科癌症。

提示:

⑴患者体温升高、下腹疼痛、局部红肿、压痛明显,应警惕各种妇科炎症。

⑵月经量增多,经期延长但周期正常,可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症。

⑶长期持续阴道出血,多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

⑷性生活或妇科检查后出血,有可能是宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫颈癌。

(摘自《精品购物指南》)