同是皮癣，用药有别

陈志春

脸上、身上长了“癣”,该用什么药治疗呢?目前,临床上使用得比较多的有:属于抗生素类的灰黄霉素;属于咪唑类的克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等;属于消毒防腐药物类的水杨酸、苯甲酸、十一烯酸等。

头癣 灰黄霉素是治疗头癣的特效药,但需连续服用4周才可见效。灰黄霉素应在饭后服用,这样吸收较好。但灰黄霉素的毒副作用比较多,患者在服药期间应定期检查血象和肝功能,并忌酒。

体癣、股癣 要选用一些比较温和的抗真菌外用药物。常用药物有1%克霉唑霜、2%咪康唑霜、外用无色卡氏擦剂等,也可用达克宁霜等局部涂擦,一般每日涂药3次,用药3天后局部症状即可明显改善,但要坚持用药,直到痊愈。

手足癣 根据病变的不同程度,将其分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型、感染型等。

[水疱型]倘若水疱较小且未破,可用益康唑、克霉唑癣药水涂擦,或用10%冰醋酸溶液浸泡;如果水疱较大,则可先将其刺破,放出水疱中的液体后再搽复方雷锁辛搽剂。

[糜烂型]可用湿气灵药粉,或克霉唑癣药水、益康唑癣药水治疗。也可用1%龙胆紫,使局部渗液减少后再用脚气灵软膏、癣敌药膏、咪康唑软膏等。

[鳞屑角化型]手掌足底皮肤增厚、脱皮、干裂等,可用复方苯甲酸软膏、克霉唑软膏、湿气灵膏等。伴有水疱者可用10%冰醋酸溶液或鹅掌风药粉化水浸泡,每晚一次,每次15分钟左右。

[感染型]倘若脚癣被抓破后引起化脓感染,局部可用红霉素软膏,待炎症消退后再外用克霉唑,或外用湿气灵药膏等。

甲癣 俗称“灰指(趾)甲”,大多为手足癣蔓延所致。治疗甲癣可先用热水泡软病甲,然后用小刀将增厚的指(趾)甲刮薄,再涂10%冰醋酸,或30%醋酸,或5%碘酒,每日1~2次。单纯外用药往往很难取得理想效果,因此需要结合口服抗真菌药进行治疗。

(摘自《老年日报》)