注射狂犬疫苗，必须全程、足量

梅承鼎

近见报载：湖北省广水市有位姓刘的市民被狂犬咬伤嘴唇后，只注射了一支狂犬疫苗就不再注射。结果，18天后，他患了狂犬病，见人就咬，并将自己的舌头、嘴唇咬破，血流遍地，引来群狗，争着舔食地上的血迹。该镇派出所接到群众举报后，迅速组织警力，将刘某及被他咬伤的人送往医院救治，同时枪杀了34条可能感染狂犬病毒的狗，挖坑深埋。刘某则于两天后因心律衰竭而死亡。

那么，刘某被狂犬咬伤注射了狂犬疫苗，为什么还会发病呢?问题就出在他没有按照规定“全程、足量”地注射狂犬疫苗。

我们知道，人一旦被狗、猫、牛、马、羊、鼠等动物咬伤、抓伤后，应当立即注射狂犬病疫苗。因为狂犬病一经发作，百分之百死亡。全程狂犬疫苗一共是五支，分别注射的时间为“0、3、7、14、30”。即注射第一支后，第三天注射第二支，第七天注射第三支，其余类推。这五支疫苗间隔的时间，是根据人体内抗体的维持时间来决定的。从注射第一支疫苗算起，需要14天左右时间，体内才能产生较高水平的抗体，用以对付狂犬病毒。但是，抗体在体内维持的时间较短，约三天时间。所以，第一支与第二支疫苗只能隔三天。当30天后，注射第五支疫苗时，体内的抗体则达到了高峰，而且持续的时间也长。所以说，这五支疫苗间隔的时间都有其严格的科学依据。换言之，五支疫苗联合起来才具有强大的杀伤力，它们缺一不可。因此，刘某只注射了一支疫苗不再注射第二、第三、四、五支，自然也就起不到制伏狂犬病毒的作用。狂犬疫苗不比其他的伤风感冒之类的药物，可以用一半丢一半，它必须“全程、足量”，否则无效。

不过，还有一种情况应当注意：一般说，全程、足量注射了狂犬疫苗之后，绝大多数被狂犬咬伤的人都不会发病，但亦有个别人例外，这是什么原因呢?上面说了，一旦被狂犬咬伤，应尽早注射狂犬疫苗。然而，注射疫苗后，要在14天左右才会产生抗体，而狂犬病的潜伏期，最快的只有十天，这里的“时间差问题”如何解决呢?

自然有办法：第一，人被狂犬咬伤后，狂犬病毒要在伤口处停留72小时，安营扎寨，繁殖壮大，待站稳脚跟后，才开始沿着伤口附近的末梢神经向中枢神经逐步进犯。为此，我们要做的第一步，就是及时、彻底地处理好伤口，不让狂犬病毒在伤口处大量繁殖，延缓它侵入神经系统的时间。其方法如下：用肥皂水彻底清洗伤口，尽量挤压出伤口四周的血水，再用自来水冲洗干净，卫生条件许可的则可以扩创清毒，千万不要包扎伤口。经过严格处理伤口后，可以减少病毒量，降低发病率。第二，咬伤的部位如果离中枢神经很近，如伤在头面、胸背等部位，以及伤势较重的人，除了及时清洗伤口之外，还要在伤口周围应用“狂犬免疫球蛋白”注射，可以抑制或者延缓狂犬病毒的发展和侵犯，“狂犬免疫球蛋白”还可以和“后来”的狂犬疫苗“联合作战”，抵抗和消灭狂犬病毒。

如果我们万一被狂犬所伤，只要做到以上两条，再加上全程、足量地注射狂犬疫苗，您便可以太平无事了。