看似“精神病人” 原是患了肝癌

嘉铭那天被绑着来到医院的门诊，这实在让人感到惊讶。要知道，他可是意气风发的“海归”。回国后他就一直在一家跨国企业担任总经理。

嘉铭被绑着到医院来，是因为他最近行为反常，不仅在公共场所随意大小便，有时还会把钱拿出来到处撒。晚上，他经常不睡，惊呼房子里有很多老鼠，还大声训斥家人：“别把老鼠往家里赶。”

据家人说，嘉铭前段时间已经出现注意力不集中、思维混乱、语言迟钝的表现。家人和他说话，他的回答往往是风马牛不相及。但有时候他又非常清醒。一开始，家人觉得他的异常表现是工作压力大造成的，并没有太放在心上。而且，他的发作也是偶然的。但过了一段时间，嘉铭几乎每个星期都会出现一两次异常的行为。大家都担心他是否得了“精神病”，不敢再耽误，于是在一次发作时，把他绑到医院来了。

经过详细的检查，嘉铭被诊断为原发性肝癌。

嘉铭之所以出现类似“精神病”的异常行为，是因为他发生了“低血糖朦胧”。“低血糖朦胧”是肝癌的一种肝外的表现。它实际上是一种低血糖症。嘉铭发作时，测到的血糖数值仅为正常人的十分之一。“低血糖朦胧”发作时，由于脑细胞葡萄糖供应不足，并且氧气供应也降低，大脑功能出现障碍。病人此时可以有多种表现形式，如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、视物不清、行为怪异等，甚至出现抽搐、昏迷。“低血糖朦胧”持续一段时间后，病人也可能自己清醒。

大部分的肝癌病人，都是因肝区隐痛、逐渐消瘦、食欲不振、腹部饱胀等不适前来就诊的。也有一部分人是因为出现一些肝外特殊的全身症状才被发现患有肝癌的。肝癌的肝外表现有多种，其中包括内分泌、神经肌肉等的异常改变，这又称为伴癌综合征。多点认识这些肝外表现，对早期发现肝癌有重大意义。

文/易善永 辛麦摘自《家庭医生》