小金丸配合理疗治疗慢性盆腔炎１１０例疗效观察

柴素萍

慢性盆腔炎是妇女常见病，病程长，易反复发作，严重影响妇女身心健康。近4年来，我院采用小金丸配合理疗治疗慢性盆腔炎，疗效较满意，现报告如下。お

1 资料与方法

1.1 临床资料

2004年1月至2008年6月，本院门诊共收集慢性盆腔炎患者220例，按就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组年龄25~55岁，平均33.0岁；病程3个月~8年，平均2.8年。对照组年龄27~53岁，平均34.1岁；病程3个月~7.8年，平均3.0年。两组病例的年龄、发病时间、症状、体征差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

① 症状有下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，白带增多或色黄有异味，往往在劳累和房事后加重。② 妇科检查：宫颈举痛、宫体压痛，一侧或两侧附件可触及条索状增厚物或包块，伴压痛。③ 彩超检查提示子宫卵巢周围边界不清，附件区可探及炎性包块。④ 目前不需手术治疗者。

1.3 治疗方法

两组患者均用小金丸（永康制药） 1.2 g口服,每日2次，20 d为1疗程。治疗组同时配合理疗（急性盆腔炎禁用）。采用江苏福瑞科技有限公司生产的普林格尔多系统治疗仪，型号为YS-C200。先将磁贴用酒精消毒，均匀涂上耦合剂，将磁贴一片置于肚脐下部，另一片腰骶部对置，然后用腹带包扎固定，逐渐增加能量至患者能够耐受为止(能量范围50~250 mJ)。每天1次，每次20~30 min，10~15次为1疗程。所有患者在月经期暂停治疗。连续治疗3~4个疗程后进行疗效评价。

1.4 疗效评定标准^[1]

治愈：下腹痛、腰骶痛消失，白带正常；妇科检查子宫黏连固定，附件增厚、包块、压痛均消失；B超检查附件包块消失。显效：下腹痛、腰骶痛明显好转，白带正常或接近正常；妇科检查子宫黏连明显减轻，附件包块缩小50%以上，附件增厚及压痛明显减轻；B超检查附件包块缩小50%以上。有效：下腹痛、腰骶痛稍好转，白带有所减少；妇科检查子宫黏连稍减轻，附件包块缩小<50%，附件增厚及压痛稍减轻；B超检查附件包块缩小<50%。无效：治疗前后症状、体征及B超检查均无变化。お

2 结果

治疗组总有效率为94.6%,显著高于对照组的总有效率62.7%(表1)。お

3 讨论

慢性盆腔炎从病理上可分为慢性输卵管炎和盆腔结缔组织炎,是由于急性期未经正规、有效的治疗而致使病程迁延所致。中医认为“湿热血瘀”是其主要病理，因此治疗慢性盆腔炎以活血化瘀为主，清热解毒为辅。小金丸主要由麝香、木鳖子（去壳去油）、草乌（制）、枫香脂、乳香（制）、没药（制）、五灵脂（醋炒）、当归（酒炒）、地龙、香墨制成。麝香芳香开窍、活血、通经络和止痛；乳香调气、活血祛瘀，尤以气血阻滞所致的胸胀痛效果良好；没药散瘀为主；五灵脂为行血散瘀止痛之要药；枫香脂有调气血、消痈疽的作用；木鳖子消肿解毒；当归活血祛瘀；地龙归肝、脾、肾经，有疏肝理气之功效。诸药合用共奏疏肝调气、活血祛瘀、消肿解毒、软坚散结止痛之功效。现代药理实验证实，小金丸能抑制纤维细胞摄取14c-甘氨酸，减少胶原纤维合成，又能促使细胞吞噬胶原纤维及其断片，增强细胞溶酶体释放组织蛋白水解胶原纤维，从而消除纤维细胞的增生、黏连。实验也证明，小金丸能显著抑制癌细胞核酸代谢，减少肿瘤的蛋白合成，显著抑制异常组织细胞DNA的合成；此外，小金丸能降低全血黏稠度，改善高凝状态和受损组织微循环，减轻缺血器官的痉挛疼痛，提高疼痛阈值；抑制炎性细胞浸润和炎性介质释放。对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等有明显的抑制作用。又因患慢性盆腔炎时, 盆腔内组织广泛纤维性黏连,部分盆腔血管纤维化、扭曲，不利于药物的渗透及输送，故单纯药物（中草药或抗生素）

治疗效果欠佳,而理疗能促进盆腔血流循环，改善组织营养，有利于小金丸的吸收利用,可加快慢性盆腔炎的修复好转。此外，又因病程长的患者或多或少均有异常的心理表现，病程时间愈长者，即使发现疾病是可治的，治疗效果也较疼痛时间较短者差，即心理因素与疼痛有一定的内在联系^[2]。而理疗可产生舒适的按摩作用，治疗时结合一些暗示，可缩短疗程，提高疗效。

由上可见，小金丸配合理疗操作方法简单，易于掌握，临床疗效好，是一种安全、经济、有效的治疗方法。お

4 参考文献

［1］赵旭,张建平.金刚藤糖浆配合超短波治疗慢性盆腔炎45例报告［J］.中国医师杂志,2003,5(10):1431.

［2］吴秀娟,张文.物理治疗慢性盆腔炎320例［J］.安徽医学，2000,21(4):24-25.

(收稿日期：2009-01-04)