女性生殖影响因素和干预

王智凤

摘 要 本文通过对影响女性的生殖系统的几种因素：环境因素、化学因素、物理因素的分析，提出了对女性朋友要加强职业保护、增强保健预防措施，有利于生殖健康，因此也提出了女性疾病的预防和女性生殖影响因素及干预。

关键词 女性生殖 影响因素 干预 预防措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.194

根据有关材料，可知影响生殖的因素有以下几种因素。

环境因素

环境因素对生殖健康的危害特点是广泛性、多样性、复杂性、长期性、不自主性，并且不知不觉的使生殖健康受到危害。另外一点是其难治性，如：大气污染对生殖健康的危害是除致癌致畸(卵巢癌、子功内膜癌等)作用外，还可以导致非特异性疾病多发，由于机体免疫力下降，易患感冒、卵巢功能性肿瘤，继而影响排卵巢功能，导致不孕症。大气污染和环境的破坏并不是哪个个体能随意改变的。

化学因素

化学性生殖毒素物质的特点：一是长期性，有些毒物是从胎儿时期就通过母体开始起作用，影响生殖系统的分化，并在出生后至青春期影响其发育，在生殖系统发育成熟后，影响其结构和功能。二是其隐蔽性，其毒害作用是在不知不觉中进行的，等到发现时往往已经出现不可逆的损害。三是多途径，毒物不仅可以通过消化道、呼吸道进入人体，还可以通过皮肤接触吸收。

内分泌损害因素：环境中的一些类似雌激素样作用的物质对人类的殖系有潜在性危害。而人类生殖系统正处于分泌系统的调控之下，因此这些物质也会对生殖系统产生影响。包括：多途径的，毒物不仅通过消化道、呼吸道进入人体，还可以通过皮肤接触吸收。氰胺、TCDD(二恶英)、DDT及其代谢产物、三氯乙烯、天然的植物雌激素和黄曲霉素等。这些化合物广泛出现了如杀虫剂、塑料、清洁洗涤用品、化妆用品等许多产品中，同时还出现在人类的食物链中，如奶制品、鱼肉类、果蔬类和食品添加剂等。

重要金属及其化合物：如铅、汞、铝、砷、甲基汞、二氧化硫等。日本水俣病流行地区，某些妊娠妇女本身虽无明显中毒症状，但甲基汞可通过胎盘，使胎儿中枢神经系统畸形，出现小头怪胎、先天性麻痹性痴呆症等。据一些报道，发现有些化学除草剂如2，4-D及硝基二酚类，可使孕妇的流产率和胎儿的畸形发生率及细胞染色体畸变率增加。

有机溶剂含有苯及其同系物、二硫化碳和甲醛等化合物的有机溶剂。如：2008年河北三鹿奶粉事件。奶粉中被加入三聚氰胺引起29万余名婴幼儿童受害，11名死亡。

吸烟和饮酒：吸烟烟雾中含有致突变物质，如：苯并芘、尼古丁等物质。由于致突变物质能引起各种突变，有些对机体可能无害，但是大多数突变，特别是基因突变对机体可产生不利影响。如果突变发生在生殖细胞，则可能导致不孕、流产、死胎或畸形及遗传性疾病；如突变发生在体细胞，则常导致体细胞增殖异常而形成肿瘤。如：孕妇吸烟有可能造成胎儿宫内发育迟缓，这不仅影响胎儿生殖系统的发育，还会发生卵巢肿瘤或睾丸肿瘤的危险因素。男性吸烟能影响生殖细胞的成熟和增殖，还可直接作用精子及其酶系统，从而影响精子。同时，这些物质还能通过损伤睾丸间质细胞和刺激二酚酶胺的生成干扰性激素的代谢。

酒精损害卵巢的生殖功能和内分泌功能，影响卵巢性激素的合成及分泌。酒精对18岁以前女性生殖系统的危害比成人更严重。

治疗性用药和其他目的使用药物：激素类和化疗类药物，青春期前和青春期的病人化疗可以导致卵巢萎缩，孕妇用药有可能致胎儿畸形。20世纪60年代初期，震惊世界的反应停事件造成28个国家地区出生了8000多个短肢畸形儿，此事件的发生也使医学界首次认识到母体安全的化学药物不一定对胎儿安全，此后，人们开始重视药物及其化学物质对人类的生殖影响，首先关注的是各类物质的致畸形性。

物理因素

电离辐射和非电离辐射：无线电通讯、雷达导航、电视台、科研、信息工程和医疗等经常接触辐射。

热暴露：暴露于相对高的温度(如>40℃泡澡或桑拿浴)20分钟以上，就可能造成1周内卵巢的分泌功能及宫颈黏液的质量下降，长期小幅度的温度升高(0.7～2.5℃)，也可能造成严重的后果。

所以，我们提倡女性朋友加强职业保护，增强保健预防措施，尽量减少环境因素的损害，未病先防，在日常工作中可关注以下几个方面：①提高人们的防护意识，学习生殖健康、优生优育的科普知识。②避免接触污染源，不用泡沫塑料容器和聚氯乙烯包装食品，少食用添加剂的食品，避免食用近海鱼类等海鲜食品，饭前洗手。③改善工作环境注意高温作业的防护，远离高压输电线和磁场，注意X线，放疗，化疗和微波危害的防护，不穿紧身裤，少泡热水澡，最好不用电热褥，尤其是婴幼儿不要用电热褥。④食用无污染的粮食和蔬菜，少食用煎炸的食品。多食用富含蛋白质的食物和富含维生素的水果。⑤戒烟戒酒，勿乱服用药物。⑥生殖健康已经受到影响，必须找专科医生进行辨证治疗，针对不同的病因采取相应的方法，中西医结合的方法会使你早日恢复生殖健康。⑦房屋装修，要用无害和无污染的材料。

参考文献

1 仲来福,刘移民.卫生学.第5版.北京:人民卫生出版社,2003:22-23.