α－干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂的临床观察

耿　忠

[摘要] 目的：探讨α-干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂的效果。方法：随机选取140例宫颈糜烂患者采用微波联合α-干扰素栓治疗为治疗组；137例单纯采用微波治疗为对照组。对两组疗效进行比较。结果：治疗组微波术后4、6周治愈率分别为94.44%、99.44%；对照组为7.5%、87.5%。两组比较，有显著性差异（P<0.05）。结论：微波配合α-干扰素是治疗重度宫颈糜烂较为理想的方法。

[关键词] 宫颈重度糜烂；微波治疗术；α-干扰素栓；治愈率

[中图分类号] R711.74 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）05（b）-157-01

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病，对于重度宫颈糜烂的病例，微波治疗效果较好，但存在术后有多量阴道排液、长时间出血、创面愈合时间较长的缺点。鉴于宫颈糜烂的发生可能与单纯疱疹病毒、人乳头状病毒的感染密切相关[1]，采用α-干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂，可以减少术后排液量、缩短出血及创面愈合时间。现分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2004年6月～2007年10月，来我科就诊并确诊为宫颈重度糜烂患者共277例。均行白带常规、宫颈刮片或活组织病理检查，排除念珠菌、滴虫、淋病及宫颈恶性病变。年龄23～49岁，全部为经产妇。

1.2诊断标准及分型

按全国高等医学院校妇产科教材[2]分类标准分度、分型。随机分为微波联合α-干扰素栓组（治疗组140例），单纯微波组（对照组137例）。

1.3两组治疗前宫颈重度糜烂的分型

治疗组单纯型糜烂25例，颗粒型糜烂75例，乳头型糜烂40例；对照组三型分别为24例，72例，41例。两组比较无显著性差异（P>0.05）。

1.4 方法

治疗组140例，采用微波输出功率40 W，烧灼糜烂面，使创面呈焦黄或乳白色为宜；术毕将α-干扰素栓1粒（6万U）碾成末，均匀撒在烧灼面上及阴道内，隔日1次，共6次。对照组137例，微波治疗同上，术后创面涂1%龙胆紫。两组术后均口服甲硝唑片0.2 g，每日3次，连用7 d；禁止性生活2个月；并分别于术后1、2、4、6周及6个月来复查。了解阴道排液、出血、出血时间、创面愈合时间的比较及复发的情况。

1.5 统计学分析

应用?字2检验和t检验。

2结果

2.1两组阴道排液量比较

排液量少于月经量者，治疗组132例（94.40%），对照组72例（52.50%），两组比较，P<0.01。

2.2两组出血量比较（月经期除外）

出血量少于月经量者，治疗组138例（98.50%），对照组123例（89.78%），两组比较，P<0.05。

2.3两组阴道出血时间的比较（除去正常月经出血时间）

治疗组少于5 d 45例（31.84%），5～10 d 9例（65.17%），10～21 d 4例（2.99%），22～28 d为0例；平均出血时间为(6.42±2.55) d。对照组出血时间少于5 d 0例，5～10 d 48例（35.00%），10～21 d 89例（62.71%），22～28 d 3例（2.29%）；平均出血时间为(12.95±4.28) d。两组比较有显著性差异（P<0.01）。

2.4两组术后创面愈合时间比较

治疗组：4周愈合32例（94.44%），6周愈合7例（5%），平均愈合时间为（3.82±0.72）周。对照组：4周愈合10例（7.50%），6周愈合120例（87.50%），平均愈合时间为（5.95±0.71）周。两组比较有显著性差异（P<0.05）。

2.5术后6个月复发情况的比较

治疗组复发2例（1.43%），对照组13例（9.49%）。两组比较有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

微波治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的。其术后阴道排液与宫颈组织破坏、水肿消退及坏死组织脱落有关，2周内出现少量出血，2～4周内坏死组织全部脱落出现新鲜肉芽面，新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈，需4～8周，疗程较长。

我院采用α-干扰素栓配合微波治疗取得了满意的效果。通过对两组阴道排液量、出血量、出血时间和术后6周、6个月治愈率、复发率的比较，结果显示，排液量减少与平均出血时间缩短两组均有极显著性差异，P<0.01；出血量减少与治愈率提高均有显著性差异，P<0.05。说明α-干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂疗效明显。

有报道[3]，药物与糜烂部位接触面积的大小可影响疗效。α-干扰素栓碾末能充分均匀地贴敷在创面上，并可减轻组织充血、水肿及渗出，使阴道流液明显减少，防止痂皮感染，促进鳞状上皮再生，减少出血，加速创面愈合。α-干扰素栓为广谱抗病毒药物，为干扰素制剂，可诱导内源性干扰素的产生，提高机体的抗病毒能力，所以治疗组复发率明显低于对照组，说明α-干扰素治疗宫颈糜烂有明显的后效应。

α-干扰素栓配合微波治疗宫颈重度糜烂安全、有效、不良反应轻，是治疗宫颈重度糜烂的较理想方法。但本方法仅适于经产妇，因微波术后可能形成瘢痕，以后易引起难产。

[参考文献]

[1]钱止维.人重组2D干扰素治疗宫颈糜烂[J].中华妇产科杂志,1987,22(6):3352.

[2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:265-266.

[3]张媛.奥平栓治疗慢性宫颈炎80例疗效观察[J].实用妇产科杂志，2001,15(1):49.

（收稿日期：2008-10-12）