感冒药莫滥用

刘士敬

编者按

鼻炎、流涕、咳嗽、头痛、发烧……这些感冒时的症状常困扰着人们，给生活带来了诸多不便，适当服用感冒药能缓解症状。但“是药三分毒”，如长期或大剂量等不合理使用感冒药，必将危害健康，我刊特邀几位医药专家介绍合理使用感冒药的相关知识。

大部分感冒药都是非处方药，但是，如不严格按说明书使用，会产生许多不良反应。

滥用感冒药会造成哪些毒副作用

(一)肝脏毒副作用

大部分感冒药中都含有解热镇痛药——对乙酰氨基酚(又叫扑热息痛、百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚)。

美国研究人员对300例严重肝功能衰竭患者所作的调查表明，其中38％的病例与服用对乙酰氨基酚有关。而在另一组307名遭受严重肝脏损害的成年患者中，发现有35％的病例与对乙酰氨基酚有关。最近，我们也连续收治了多名因服用感冒药物引起的黄疸型肝炎患者。

一次或连续大量服用感冒药，可以引发肝炎，甚至重型肝炎或肝衰竭，这是为什么呢?

口服的对乙酰氨基酚90％～95％在肝脏代谢。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。当服用对乙酰氨基酚在人体内积存到一定量时，造成肝脏谷胱甘肽耗竭。就会使肝胆解毒能力大大下降，毒性代谢产物破坏肝细胞，产生细胞变性和坏死。

(二)肾脏毒副作用

过量对乙酰氨基酚所生成的毒性代谢产物同样可以损害肾脏，特别是合用水杨酸钠或咖啡因时更易损伤肾脏。还可引起男性患者的血压升高。

(三)血液系统毒副作用

长期过量服用对乙酰氨基酚。所生成的毒性代谢产物可直接作用于骨髓造血系统，可能诱发贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜或白血病。

(四)神经系统毒副作用

如果小儿过量服用对乙酰氨基酚，还可引起中枢神经系统的中毒症状，主要表现为出现大脑功能损害、神经功能减退、昏迷等。

小贴士

含有对乙酰氨基酚的常用感冒药

散利痛、必理通、百服宁、泰诺、感康、速感宁胶囊、维C银翘片、999感冒冲剂、速效伤风胶囊、新速效感冒片、小儿速效感冒冲剂、感冒灵、抗感灵、白加黑、康必得、感冒清胶囊、海王银得菲等。

感冒后应正规诊治

目前，正是感冒多发季节，病毒、细菌或者其他病原体很容易侵袭人体。感冒多由病毒引起，药物主要是缓解症状。无法彻底治愈。服用阿司匹林、感冒通、消炎痛、保泰松等感冒药也可引起肝脏损害或其他毒副作用。因此，感冒但没有出现发烧时，不一定要吃药，可多喝水、多休息；如果出现严重的咽喉疼痛。并伴有发热、头痛、皮疹、恶心或呕吐，或咳黄痰等，说明体内可能有细菌感染，需到医院就诊。做血液化验，若白细胞高于正常数值。可选用一些抗生素。患者在购买感冒药之前，最好先去医院确诊。

如何安全使用含对乙酰氨基酚的药物

控制服用剂量是关键。

成年人服用对乙酰氨基酚的方法：每次服0.25～0.5克，一日3～4次。一般每天服用量不得超过2克，否则就可能引起肝损害。一般来说，用来治疗发烧，一般疗程不应超过3天，用来止痛时疗程不宜超过10天。

儿童慎用含对乙酰氨基酚的药物。

老年人因肝肾功能减退，一般服用剂量应适当减少。孕妇应尽量避免使用此类药物。

特别注意事项

由于在很多复方药品(甚至某些中成药)中都含有对乙酰氨基酚，因此，平时我们在服药前一定要仔细阅读药品说明书，看清药物成分和应服剂量，不能同时服用多种含对乙酰氨基酚的药物。以避免过量服用，造成不必要的伤害。

服药期间禁止饮酒。