１０％～２０％的脂肪肝将进展至“肝炎”

丁雯瑾　范建高

脂肪肝早期没有临床症状，往往是体检B超或行CT检查时才被发现，正是因为其具有隐蔽性，所以难以得到患者的重视。如在初期不加以重视，10％～20％的单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，其中的15％～25％最终发展为肝硬化。

轻度脂肪肝主要表现为肝细胞脂肪变性，无纤维化，肝功能大致正常。这是脂肪肝防治的最佳阶段，通过饮食的合理调整、适当的体育锻炼、建立良好的生活习惯，可以阻止疾病的发展，甚至恢复正常。然而就是这个阶段，脂肪肝不痛不痒，没有特别的临床症状，很容易被忽视。

倘若任其发展，在脂肪病变的基础上肝脏出现了炎症损伤，就应开始考虑药物干预治疗。随着组织学病理进程，肝细胞在脂质的长期浸润下会逐渐变性、坏死，早期轻度脂肪肝会逐步转化为肝纤维化和肝硬化，肝脏正常代谢功能下降，此时即使积极治疗也难使肝脏病理学改变恢复正常。

脂肪肝的出现常常会伴随着其他疾病的到来。以营养过剩型脂肪肝和酒精性脂肪肝为例。前者会与肥胖症、糖尿病、血脂紊乱、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等相继出现，后者常有酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎、贫血相伴。

脂肪肝的危险性不仅在于其前期无症状的隐蔽性，更在于其后期对生命健康的巨大危害。

如何远离脂肪肝

管住嘴少饮酒，合理膳食，做到粗细搭配、营养平衡。

迈开腿选择适合自己的运动项目，每天坚持体育锻炼，比如慢跑、乒乓球、羽毛球等。体重超标或病态性肥胖的人群，需适当减肥。以保持理想的体重。有血脂紊乱、血糖异常的患者，必须注意将血脂与血糖保持在相对正常的水平。

定期随访已确诊为早期脂肪肝的患者思想上应引起重视，即使目前没有症状且肝功能正常，也应及早采取措施积极治疗。同时定期复查B超和肝功能，动态了解肝脏情况。

谨慎用药任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以平时不要动不动就吃药，特别不要轻信广告宣传的“保肝药”，以免加重肝脏代谢负担。已出现症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用。

心态良好良好的心态与开朗的心情对于身体健康必不可少。脂肪肝患者的机体免疫力弱于健康者，更需要注意劳逸结合。