值得重视的癌症第二治疗

何裕民

在一份调查问卷上，许多癌症患者在被问及出院后想干什么时，都很茫然地填上“无”字，他们确实没有想到要在康复阶段进行特殊治疗。事实上，预防癌症的转移和复发与刚确诊时的治疗同样重要。

警惕复发、转移的高危期

“手术后两个月，人快不行了……”“咬着牙做完了放化疗，肿块缩小了，却出现了转移………‘做完了手术、放化疗，没想到半年就复发了……”不幸得了癌症，经过手术、化疗、放疗……一连串的艰辛治疗后。不少患者以为自己的病已经治愈了。但实际上，癌症患者治疗结束出院后的1～3年内正是复发、转移的高危期，90％的患者都是在这个阶段发生转移、复发，导致癌症治疗前功尽弃。

肿瘤为什么会发生转移和复发

一是由肿瘤本身的特性所决定的。肿瘤的恶性程度高，只要患者免疫失调、内皮损伤或内环境紊乱等持续存在，肿瘤复发和转移的危险性就存在：二跟治疗方法的选择有关，单纯西医治疗往往给患者身体造成损伤，为肿瘤的复发和转移埋下隐患；三是肿瘤患者没有进行巩固性治疗。

癌症治疗的三大理想目标

从社会－心理－生物医学模式来看。癌症是一类综合性的疾病。既有躯体上的严重病变，又有心理上的沉重阴影及包袱，并在社会适应上存在着众多障碍。因此，癌症治疗的理想目标是患者躯体、精神和社会生活三方面恢复正常。

为了达到癌症治疗康复的三大理想目标，癌症治疗不仅要运用综合手段。而且要认识到它是一个漫长且连续的过程，这一过程中还存在不同的阶段性，每个阶段的治疗侧重及所采取的手段、方法并不一致。对此，可以从第一治疗与第二治疗两个角度作出区分。

什么是癌症的第一治疗

第一治疗可理解为运用西医学三大手段为主，以住院为主要形式的过程。这一阶段，中医治疗有其重要作用，在很多情况下，它辅以手术、放化疗，起到减毒、增敏、增效之功。在另外一些情况下，第一治疗可以就是以中医药为主要手段的治疗过程。例如，对于一些老年癌症患者，采取保守治疗，希望“带瘤生存”者。西医对之棘手而无特效的癌瘤，如胰腺癌的治疗等。

什么是癌症的第二治疗

完成了围绕医院进行的手术、放化疗只是第一步。后面还有许多相关的治疗措施或康复手段。即进入第二治疗阶段后。此时，治疗形式已转向以社会和家庭为主。医院只是提供意见，手段也主要以中医药学措施为主，有时可适当配合一些内分泌治疗、免疫治疗或支持疗法。而零毒疗法、调节免疫、调整内环境，消解痰、瘀、毒等中医药手段成了绝对主角。此外，回归社会生活等有益的实践活动，也应相应而适当地、有步骤地展开。

对癌症患者来说。第二治疗可能是终身性的。或者说必须经历多年，达到理想康复的三大目标后，方可暂时画上一个句号。因为。在我们临床实践中，20～30年后又见癌症复发者并不罕见。确立终身治疗的第二治疗思想，对有效降低肿瘤复发率与转移率，延长患者的生存时间，提高其生存质量，具有非常重要的意义。