２０１例负压吸宫术围术期心理护理体会

刘永杰

[摘要] 总结201例负压吸宫术的心理护理经验，提出其围术期心理护理重点。认为用心的心理护理对受术者的手术耐受能力和手术后的康复具有非常好的促进作用。

[关键词] 负压吸宫术；心理护理；体会

[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（a）-139－０2

心理护理是计划生育手术的关键，也是手术顺利、圆满成功的重要环节。负压吸宫术作为避孕失败的补救措施，受术者多为健康的育龄妇女，此项手术难度不大，但由于受传统习惯、家庭压力等诸多方面的影响，易导致心理和生理的障碍，受术者术前精神紧张，不能很好地配合医生手术。因此，必要的术前心理疏导和排除心理困扰，使受术者心理平衡、情绪稳定，愉快地接受手术。

1 临床资料

2004～2008年，采用负压吸宫术者共201例，其中，20～29岁 91 例，30～39岁92例，40～49岁18例。其中，第1胎者22例，第2胎者37例，第3胎者61例，第4胎以上者81例。

2 术前心理护理

2.1 受术者的心理

2.1.1恐惧、紧张的心理，受术者多为健康育龄妇女，多数为初次负压吸宫术，只听别人讲如何疼痛，如何难受，又不准家人陪进手术室，与手术者陌生，对手术步骤不了解，导致恐惧、紧张心理障碍。

2.1.2 担心怕痛心理，受术者顾虑重重，害怕手术时疼痛损伤其他脏器，担心术后是否会对月经、生育产生不良影响，会不会影响夫妻之间的感情。

2.2 心理护理

2.2.1 针对受术者的恐惧、紧张的心理，受术者来就诊时，医务人员应亲切和善，热情待人，说话和蔼，创造一个轻松、温馨的就诊环境，减轻其心理负担，缩短与医护之间的距离，使其愉快地接受手术。

2.2.2 简单介绍负压吸宫手术的过程、讲明负压吸宫术中可能有轻微的腹痛和少量的阴道流血，不必惊慌。

2.2.3 告诉受术者术中做深呼吸（用鼻深吸气，用嘴慢呼气），术中不能移动臀部，鼓励并告知其手术过程中需要配合。

2.2.4 向受术者说明负压吸宫手术无并发症发生，约1个月后月经恢复正常，并不影响夫妻间的感情及今后的生育。

2.2.5 医务人员应严肃认真，思路明确，对受术者的疑问应耐心解答，不能含糊其词，模棱两可，要胸有成竹，用自己的实际行动取得患者的信赖，让受术者有信赖和安全感。

2.2.6 手术前检查要动作轻，不粗鲁，制定好医疗保护制度。

3 术中心理护理

包括：①认真核对受术者姓名以及手术名称。②仔细检查敷料包、器械包消毒日期，并逐层打开。③在床旁陪伴，面向受术者，背离手术医生。鼓励受术者在手术期间讲话，以分散其注意力，减缓其焦虑的情绪，让助手与受术者说点轻松的事情，如握住受术者的手、帮其擦汗、指压内外关学等。这样既减轻心理负担，又增加了医患感情的非语言交流。④对乱动、哭叫者应适当制止、安慰，不能斥责。如果对象感到疼痛，鼓励她描述疼痛的方式、部位，以及如何疼痛，赢得时间，结束手术。⑤密切观察受术者神态、面色及主述症状。必要时测脉搏、血压、及时给予吸氧，注意有无综合征的表现，并及时通知手术医生。如果受术者感到极度烦躁，处于失控状态，无法配合手术，请医生暂停手术。让受术者看着护士，慢慢深呼吸，陪伴护士和手术医生保持镇静，告知手术即将完成，但仍需要其配合。在受术者逐渐平静下来，并在受术者同意时继续手术恢复操作。

4 术后心理护理

4.1 手术结束后的注意事项

护理人员要感谢受术者在手术过程中的配合，扶受术者到休息室，观察0.5～1.0 h，包括受术者的神态、面色及主诉症状，注意阴道出血情况，询问受术者对手术有什么疑问，及时给予解答。

4.2 护理人员要经常看望患者

用温柔、细致、和蔼的语言给予她们更多的关爱，要注意患者的情绪变化，让家人和亲戚多关心她们，消除认为负压吸宫术后会影响夫妻生活或不能从事家务劳动等顾虑，争取早日康复。

5 健康指导

术后向受术者说明注意事项，如术后要注意个人卫生；1个月内禁止性生活；休息2周，避免体力劳动；术后阴道流血时间长，或流血量超过月经量或腹痛时要及时就诊；阴道出血持续2周以上随诊；指导避孕方法，嘱术后1个月复诊。

6 护理体会

通过对201例负压吸宫术的心理护理，与受术者建立了良好的姐妹关系，帮助她们认识计划生育手术是育龄妇女正常的心理需要。心理护理是手术成功的关键，有利于调动受术者的主观能动性，确保健康生活质量的提高。

实践证明对计划生育手术患者进行心理护理使患者了解了计划生育相关的政策和知识，及配合手术并掌握了术后的注意事项和相关的保健知识，提高了患者的自身保健意识，同时减少了并发症的发生，掌握了避孕节育的知情选择，能积极配合国家的计划生育政策。

良好的情绪是用之不尽的，它能起到药物治疗达不到的效果。我们要善于针对不同受术者的实际情况，用不同类型的语言实施心理护理，使受术者达到良好的心理状态。

在201例负压吸宫手术的实施过程中，通过护理人员的心理护理使受术者在手术过程中能保持良好的心理状态，积极配合手术医生实施手术；在手术后的恢复过程中，护理人员提供的健康指导成为受术者恢复的重要依据；在手术后1个月的复诊中，绝大部分受术者恢复良好，达到了预期的目标。

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（收稿日期：2009-01-19）