吕四地区中青年渔民高血压流行病学调查

袁雁峰 黄建辉 纪向阳

[摘要]目的：研究江苏吕四地区中青年渔民高血压病的流行情况。方法：2008年在吕四地区进行18～59岁渔民血压的随机抽样调查。结果：该地区高血压患病率为28.1％，男性高于女性，高血压患病率随年龄的增长而升高。高血压患者中嗜成者为87.2％，超重及肥胖者为68.2％，吸烟及饮酒者以男性居多。结论：吕四地区渔民中超过25％患高血压病。随年龄增长患病率增高；高血压患者的患病率、治疗率及控制率低下；不良生活习惯，如嗜咸、超重或肥胖、吸烟.为该地区高血压病的主要危险因素；改变不良生活方式势在必行。

[关键词]高血压；吕四地区；患病率；知晓率；治疗率；流行病学

[中图分类号]R544.1

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-126-02

吕四渔港是江苏四大渔港之一。渔业生产十分发达。目前从事渔业生产的约有1万余人，其中大部分是中青年渔民。自2008年以来。我们在吕四地区中青年渔民中进行较大规模的抽样调查.旨在分析渔区的高血压患病现状及相关危险因素对高血压的影响，并探讨对策。

1资料与方法

1.1研究对象

在吕四地区从事渔业工作的人群中随机抽取1910人作为研究对象，其中，男性990人(51.8％)，女性920人(48.2％)，18～29岁384人(20.1％)，30～39岁563人(29.5％)，40～49岁635人(33.2％)，50-59岁328人(17.2％)。

1.2研究方法

1.2.1调查方法按照心血管流行病学调查方法，询问家庭史，个人嗜好，文化程度及高血压诊断治疗情况，控制现状及相关医治行为，体检包括血压、身高、体重等。

1.2.2血压测量用水银柱式血压计测量休息5 min后坐位血压2次，取其平均值，第2次测量相隔30 min以上，收缩压取Korotkoff第一音，舒张压取第五音消失，血压单位为毫米汞柱(mmHg)。

1.3诊断标准

①高血压按2005年《中国高血压防治指南》规定，收缩压>140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg，确认为高血压。调查前2周服用降压药者纳入确诊高血压组。②肥胖及超重采用中国肥胖问题工作组汇总分析协作组建议的成人体重指数(BMI)>24 kg／m²的为肥胖。③饮酒为每周至少饮酒1次，酒量>50 g，嗜咸者为每日摄入氯化纳>9-0 g。④知晓率指高血压患者已知自己患病的比例，治疗率指接受治疗的高血压患者比例，血压控制率指血压降至正常的比例。

1.4统计处理

率的显著性用)(2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

不同性别、年龄人群高血压患病情况见表1，不同年龄人群高血压的知晓率、治疗率、血压控制率情况见表2，饮酒、嗜成、超重或肥胖、吸烟者的高血压发病率见表3。高血压患者中饮酒者男性占72.3％，女性占5.6％，吸烟者男性占80.5％，女性占3.3％，嗜咸者占87.2％，男女差异不显著，超重者为68.2％.男性略高于女性。

3讨论

本调查结果显示，吕四地区中青年渔民中高血压患病率为28.1％，高于1991年全国高血压普查结果。笔者认为，该地区居民过量饮酒、嗜咸、吸烟率高是高血压发病率高的主要原因。资料显示，高钠盐饮食是高血压发病的主要危险因素之一。长期吸烟(>30支／d)可直接影响血管内皮细胞功能，降低血管顺应性，并使心跳加速，血管收缩。从而使血压升高，而超重或肥胖、高盐、中度以上饮酒均为高血压发病的危险因素。在本研究中的渔民人群，出海作业中存在着安全系数低、产量不稳定等因素。使他们的工作强度及心理压力均高于当地其他职业者，且渔民中大多数文化程度较低.使饮酒、吸烟成了他们缓解压力、调节单调生活的首选方式。本研究中，有35％的高血压患者未发现或没有明确的患病信息，以40～49岁年龄尤为突出。调查人群中知晓率为43.4％.治疗率为40.2％，控制率为40.3％，说明对其定期检查、加强健康教育，增强其主动治疗意识是很重要的手段。近来有资料表明，我国年龄大于40岁人群中，心脑血管疾病已成首位死因，而危险因素第一位是高血压。因此，医护人员必须共同努力，普及高血压知识，对其生活方式进行指导、干预。促其养成低盐、戒烟、适量饮酒、多食新鲜果蔬等良好生活习惯.并提高高血压的知晓率、控制率，减少并发症，造福广大人民群众。