女同胞们做个体检过大年

刘姿含

从众多的临床资料看，很多妇科病是没有早期症状的，而绝大多数妇女去医院看病时，往往都是已经感觉很不舒服了，结果失去了最佳的治疗机会。在西方发达国家，女性很重视做妇科检查，不论是否觉得不舒服，都会自觉、定时去做妇科检查。春节快到了，为了更美好的明天，忙忙碌碌了一整年的您，最好放下所有的工作，为自己放一天假，去正规的医疗机构做个全面的妇科体查！

如今，很多医院均设有体检中心，挂号、体检非常方便，费用也不高。最基本的妇女普查项目应该包括量血压、心肺听诊、查视力、观察乳房及乳房的X线透视拍片、阴道检查、双合诊、宫颈防癌刮片、TCT检查、盆腔B超、白带常规化验等。

医生首先要看外阴有无肿瘤、炎症之类，其次是阴道检查，看看有无畸形、炎症、白带异常；宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等；为了防止肿瘤，还要做个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎都能查出。此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常；有些情况医生则会建议做B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查1次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心。

如果基本体检项目发现异常，则需进一步做阴道镜、宫颈活组织检查、阴道彩色超声等检查。很多妇科恶性肿瘤在早期甚至中期都没有明显的不适，只是出现白带增多、颜色变黄、带血、呈米汤样、水样，或同房出血等，通过以下均能使这类严重疾病得到早期诊断、早期治疗。

巴氏阴道细胞涂片检查 用于检查水平，也可从刮取细胞检查，看是否可能患癌。最好每年检查一次，从初次性交或年龄18岁时开始检查。这种检查既安全又不费时。

阴道镜检查 用10倍双筒放大镜检查子有无癌变征象，通常在巴氏检查结果异常时作该检查。阴道镜检查无痛，不需要麻醉，检查时间只需几分钟。

活检 子宫颈和阴道活检，通常在进行阴道镜检查时完成，以便从观察到最不正常的部位获取标本。对外阴小范围的活检可在诊断室内用局麻完成，子宫颈活检通常不需要麻醉。医生怀疑癌症时，要取小于6毫米的组织在显微镜下检查。

宫颈管刮除术 用一小刮匙伸入子宫颈管刮取宫颈内膜组织。由病理专家在显微镜下检查，通常在阴道镜检查时完成。

子宫颈锥形切除术 用激光器、电烙器或手术刀，在麻醉下，从子宫颈上切下12～25毫米长、18毫米宽的组织。锥形切除术有时用于活检结果异常，进一步诊断或切除异常组织。

子宫内膜活检 用一金属或塑料的细管，通过子宫颈进入子宫腔，管子前后左右移动，同时在外端进行抽吸，吸出并收集子宫内膜组织，送实验室检查。通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成，不需要麻醉，就像月经痉挛的感觉。

子宫镜检查 用一根约8毫米直径的细管，通过子宫颈插入宫腔内，管中有能传送光的光纤装置用来观察黑暗里的宫腔，还可有取活检的器械或电烙器。通常能看到异常出血的来源或其他病变，还能取活检标本和进行缝合或切除，也可与诊断性刮宫同时进行。

刮宫术 用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。这种手术用于取活检，诊断子宫内膜异常，或不完全流产的治疗。

子宫术 用能在X线照片显影的显影剂，通过子宫颈注入宫腔和输卵管，用X线检查。常用作原因检查。检查时可能引起不适，如痉挛等，可服镇静剂。

超声波扫描 通过腹壁或阴道探测内部器官，它能反射出内部结构的图形显示在监视器屏幕上，帮助明确胎儿的情况和大小，诊断胎儿异常、多胎妊娠、输卵管妊娠、肿瘤、囊肿或盆腔器官的其他异常。超声波扫描是无痛的。

腹腔镜检查 通过肚脐底部作一小切口，插入带光纤的可视细管进入腹腔。用二氧化碳膨胀腹部，使腹部和盆腔器官看得更清楚。通常腹腔镜用于确诊盆腔疼痛、和其他的原因。腹腔镜和其他器械一起用于取活检、绝育手术和其他手术，也可用于人工助孕时回收卵子。有些操作需要局麻，大多数使用全身麻醉。

后穹窿穿刺术 穿刺针通过子宫颈后方的阴道壁刺入盆腔，通常在怀疑时进行，确定是否有出血。该项检查一般在急诊室进行，不用麻醉。