１．２亿人的新故事

袁晨雨

在中国,乙肝是1.2亿人的故事,十年前和十年后的今天有着完全不同的故事内容。

在中国,乙肝是1.2亿人的故事,他们原本拥有各自的幸福生活,但乙肝的阴影使他们经历着相似的不幸。

十年前,突如其来的病魔让王丽芳从此上了乙肝患者的花名册,彻底改变了她人生的轨迹。在“葛兰素史克(GSK)肝炎学院暨贺普丁上市10周年庆典”现场,说起往事,她依然悲从中来,不禁潸然泪下。“乙肝曾经把我逼到了死胡同,受尽了歧视。”那个年代,像王丽芳这样的“大三阳”乙肝病人,生活中饱受“见光死”的区别对待:王丽芳的单位在得知她的病情后,立刻与她“撇清关系”,这是王丽芳第一次深切体会到世间人情冷暖。1999年底,主治医生问王丽芳是否愿意尝试一种叫做贺普丁的进口新药,代价是成为临床实验病例,并经受常人无法忍受的肝穿刺测试。王丽芳说,“我当时回答得很坚决:‘这点痛根本不算什么,我已经生不如死,我愿意尝试。”

王丽芳如愿成为第一批内地口服抗病毒治疗药物的“小白鼠”。此前的整整30年时间,中国乙肝治疗史犹如未经开垦的荒田,“那时,国外乙肝病例较少,可借鉴的治疗经验也少。而国内乙肝病患数量巨大,但医学研究却十分滞后”,重庆医科大学附属第二医院院长任红说道。1986年,还是硕士研究生的任红师从知名肝病专家张定凤,踏上了瞎子摸象般的乙肝治疗研究长路。当时,干扰素用于治疗乙肝,虽是有效的抗病毒方式,但由于干扰素需要注射给药,有明显的不良反应,并且有诸多禁忌症,使得很多患者不能进行有效的抗病毒治疗。1998年,随着拉美夫定(贺普丁)在香港上市,一种新的乙肝治疗方法登上历史舞台。好消息很快随着香港回归传到了内地,任红说,当时内地一些有钱有门路的乙肝患者还专赴香港,寻求“传说中”的拉美夫定。

贺普丁很快就在内地市场遍地开花。2004年一项关于贺普丁的研究表明抗病毒治疗可以延缓肝硬化进展,使肝癌的发生率降低,显著降低化疗病人HBV的激活率或发作率,充分证实了抗病毒治疗的卓越成效。如今,贺普丁在上海等多个城市都已经纳入了医保范围。然而,抗病毒药物的耐药性却始终困扰着患者。不过,据任红说,如今贺普丁同阿德福韦的联合治疗已经成为解决耐药性的核心治疗手段。更值得注意的是,正确把握治疗时机规范治疗,每半年检查评估发生耐药的可能性,通过加用耐药位点不同的药物降低耐药风险,都是提高治疗依从性,有效地消除耐药性隐患的解决方案。

今年10月,卫生部终于还了1.2亿乙肝携带者们一个“清白身”。在相关新闻发布会上,卫生部透露国家有关部门正在制定指导意见,拟取消入学、就业的乙肝血清学检测项目。得知这一消息后,一直致力于乙肝宣传教育的中国肝炎防治基金会常务副理事长王钊拍手叫好,“乙肝病人终于得到了充分的重视。入学、就业等方面的歧视和区别对待早就该消除了。”但是,“尚方宝剑”一时难破“歧视门”。有人认为,这样的做法大大伤害了非乙肝携带者的知情权。“这是一种误解。取消入学就业体检并不意味着取消乙肝体检。医院还将保留乙肝体检,这也是对乙肝携带者的健康负责。体检不是为了区别对待。”王钊说,“2006年,我们基金会曾请刘德华担任形象大使。出乎我们意料的是,他在活动现场当场‘爆料自己也是乙肝病毒携带者,现在还坚持定期去医院做乙肝检测。试想,他这样的公众人物每天会接触多少大众?!”

确实,回首过去十年,贺普丁对中国乙肝治疗可谓功绩巨大,既开创了口服HBV药物的先河,又规范了抗乙肝药物的试验。十年后的今天,中国乙肝治疗翻开了新的篇章。专家们表示,如果说,前十年我们为乙肝病毒携带者们拨开了云雾,那么现在应该为他们送上绚烂的彩虹了。