谁是日本中药市场的霸主

前野裕香

在日本的医院里，最近这10年开出的中药处方上涨了1.2倍，医疗用中药市场终于越过1000亿日元（约70亿人民币）大关，特别是在药价持续下降的前提下，能够实现销售额过千亿日元大关难能可贵。如果按销售数量统计的话，中药药品的实际销售量增加了1.7倍，属于增长率较高的一类。

在医疗用中药市场上，津村的占有率超过了8成。截至2009年3月底的2008年财年报告显示，尽管该公司转让了家庭用品事业部门，收入出现了减少，但中药是公司的主力部门，这个部门实现了增收增益，而且在新一年里有可能扩大增收内容。中药部门的进入壁垒较高，无人能与津村竞争，在金融海啸吞噬众多企业的时候，只有津村等少数企业能在这个时候如沐春风，高歌猛进。

“育药”计划大功告成

外科处方日益增多

中药属于传统药品，本来是没有“新药”概念的。西药的一个特点是不断开发新药，靠新药来赚取高额利润。日本自1976年开始实行“药价收载”制度。每种药的价格均被记录在册，只见药价走低，没有看到药价提升的时候，除非是研发出了新药。在药价不断下跌的情况下，难以通过药价来赚取高额利润，但津村却一枝红杏出墙来，取得了好成绩。这里有该公司的特殊的行为方式。如果能够科学地证明中药药理，就能把药品销售到西药没有到达的领域中去，开拓出一个新的市场。该公司称之为“育药”，即培育西医医生的中医知识，让他们对中药有一定的理解。

西医通常是头痛医头，脚疼医脚，而中医考虑的是全身状态的平衡，把调平衡放在了更重要的位置上。因为使用的原料主要是植物，药品的副作用比较少，特别适用于慢性病。中药有这些特点，但积极使用中药的医生除了一部分专家外，在日本相信中医的医生并不多，特别是大部分西医医生认为中医“没有根据”，用起来很不放心。

要是因为这个原因令中药不能推广的话，那就有必要尽早把中药的药理说明清楚。津村与大学结成对子，将中药在人体中如何发挥作用，在改善病状方面发挥了何种作用等问题，一一进行了研究。

比如，津村的主要中药产品中，有一味药的药名是“六君子汤”。这味药是专为体质虚弱的患者开发的，能促进食欲的改善，提高体质。津村公司与北海道大学通过共同研究，发现饮用“六君子汤”后，体内能够分泌出提升食欲的荷尔蒙。于是在进行抗癌治疗，食欲减退的时候，“六君子汤”作为辅助药品让患者饮用后，能够收到抑制食欲减退的功能。外科通常是不会给患者开中药的，但现在癌症患者术后，医生已经开始给患者开一些中药。中药被用到了外科，这是津村公司想都没有想到的。在过去认为绝对不可能用上中药的地方，现在有了进去开拓的余地，“育药”在2005年以后成为了该公司销售战略的一个基本内容。

在包括2008年第四季度的9个月里，津村公司产品中与去年同期相比销售出现了飞跃性增长的是“抑肝散”，这种药的销售猛增了77%。其最大功能是能够改善睡眠，减少焦躁；婴儿使用这种药品能够减少晚上的没完没了的哭泣。经过研究发现，抑肝散能适度调节脑中的兴奋性传达物质。有了这个结果后，津村把此药用在了老龄人的“认知症”上。

认知症是指人的记忆力与判断力出现了显著下滑，已经难以维持日常生活的一种疾病。杏林大学医学部高龄医学方面的专家鸟羽研二教授对记者说：“一开始时的认知症反应为健忘，后来渐渐地加重，患者出现了徘徊、幻觉等相关症状。到了这个时候，不论是患者本人还是其家属，都会受到很大的影响。”

过去治疗认知症的相关病状主要使用的是西药，让患者服用镇静剂等。但这样的药物吃多了以后，容易造成脑血管障碍、跌倒等副作用，很难长期使用这些药物。鸟羽教授说：“抑肝散是中药，其发生副作用的频率很低，特别有很多使用实例证明，这种药在抑制幻觉方面的效果很好。”日本的高龄化在不断加深，今后这方面的需求有可能会持续扩大。

中药的科学性正在逐步被验证，其市场的开拓有着很大的前景，但是在日本尚找不到希望进入到这个市场中来的企业。

厚生省不做“指导”

生产过程的管理不够充分

日本在1987年最后一次把中药价格收录在了药品价格表内（药价收载），以后未增加新药。从上个世纪70年代中期开始的10年间，厚生省集中地承认了中药，并准许销售。通常承认一款新药需要有10年的治疗体验时间，在这期间需要直接对人进行该药品的安全性、有效性试验，但中药是常年使用的药品，在传统上人们认为其具有某种效果，无须特别进行治疗体验，也可以把该药加入到药价收载名单中去。

这个特殊期间过了以后，中药要进入药价收载名单中也需要国家承认，为此需要花大量的时间和费用，需要提供治疗成果报告。如果是具有新作用的药品，企业需要通过销售找回在医疗成果报告的制作方面的投资，但日本的中药价格在一个劲地下滑，收回投资成本基本上无门，所以完全没有出现希望进入到新中药市场的日本企业。

津村在从1976年开始的11年里申请了129品目的药，并拿到了销售许可。在日本中药界排名第二的是Kurashie公司，该公司药品只有津村的一半，为57品目，市场占有率不到1成，根本不能竞争。最大厂家垄断市场的格局目前无人能撼动。

但是这家最大厂家现在遭遇了一个吃紧的难题，必须尽快解决。津村的原料80%以上来自中国，在中国建立生产过程管理体制非常困难。“毒饺子事件”发生后，食品业界都遇到了这个问题，需要采取对策，但日本消费者并没有把中药企业当成瞩目对象，津村方面也说：“管辖医药品的厚生劳动省并没有给我们下行政命令”。

但是，治疗用的中药本该比普通食品的安全性更加受到重视，如果发现那里有残留农药等问题，到那时再处理就晚了。而且一旦发生了问题，按现在的方式是很难找到发生的根源的。

从中国各地采购的生药，经过生产者团体运送到津村出资的4家合资企业，如果农户在种植过程中使用了禁止使用的农药，合资企业的质量管理体系会挑出来，拒绝收购。在中药制成以后，最后还会在该公司的深圳公司那里进行一次极为严格的检查，这些都是为了能够不出问题。

2万家中国农户

回收率及精度是个难关

现在中药制剂上有制造号码，生产者团体是能够追查一部分制造过程的，但是农民在栽培过程中使用了哪些农药，则不在追查信息范围内。津村生药本部采购科原裕司对记者说：“在农民拿到的种植方法方面的小册子里，清楚地写上了禁止使用的73种农药，这些是我们公司独自制定的严格标准。”但是，是不是2万家农户都认真地阅读了该小册子，是否严格遵守了上面的规定就不得而知了。

农户在意识方面也与厂家存在一定的差距。中药安全要比食品更加严格，公司方面负责人感叹：“农家认为他们在种植一种农作物，认为在种植中草药的人很少。”

去年3月，津村把2万多张记录卡发放到了农户那里，希望农户仔细填写栽培方法及农药使用情况，之后准备花3～4个月的时间，回收记录卡，将纪录内容输入到电脑中去。如果把这部分信息加入到产品记录中，那么，医疗机关可以根据需要，追查到农户种植过程的所有信息。但是，刚一开始公司就遇到了很大的困难，那就是必须100%地回收这些记录卡，另外需要记录的精度很高。

津村已经在生产过程管理方面迈出了一步，如何能精确管理整个过程，今后的路还很长。

（原载《东洋经济周刊》2009年3月14日，陈言编译）