癌症患者的营养治疗

邱启明

近年来，越来越多的研究证明，在癌症患者的治疗方案中，除了手术、放射线和抗癌药物配合治疗外，也要加上营养治疗。营养治疗将成为癌症治疗过程中不可或缺的一个重要组成部分。

为什么癌症患者会出现营养障碍

生活中常有这样的例子：癌症患者在癌症没有被发现的早期，往往会伴有不明原因的体重下降或消瘦现象。事实也果真如此。例如，位于我国恶性肿瘤发病率之首的胃癌，就有五分之一的病人首先出现的是体重下降和消瘦现象。据统计，癌症的晚期患者只有一半是死于癌症本身，另一半是死于营养不良、体质极度衰弱等原因。

造成癌症患者营养障碍的主要原因是体内营养的“入不敷出”，医学上叫做“热的负平衡”。癌细胞的生长和繁殖需要消耗大量的营养物质，主要是依靠患者体内糖类的无氧酵解来获取能量，所以，癌细胞虽然不会消耗患者体内的脂肪，却会无休止地消耗患者体内的蛋白质，而这些蛋白质又只能依靠病人肌肉内储存的肌蛋白来提供。所以癌症病人开始出现消瘦现象时，首先应该是肌内菲薄。另外，癌细胞在新陈代谢过程中会产生大量的废物，这些废物就成为人体多余的毒素。毒素的刺激会使病人食欲不佳，进食量减少，从而导致病人热能供应不足，新陈代谢失衡，体重迅速下降。

癌症患者是否有营养障碍和消瘦的症状，直接决定了病人的愈后情况。医生对3000名各种癌症患者的调查研究证明，体重没有下降的病人比体重下降的病人生存周期长一倍；还证明当肺癌患者的体重下降超过18％时，抗癌药物的治疗则为无效。

营养治疗的作用

在癌症治疗过程中，营养治疗的作用相当重要。

有人认为，既然癌症患者需要营养，那么他们就应该想吃什么就吃什么，越多吃越好，以为这样做抵抗力就会强，这种看法是不正确的。动物实验证明，对患肿瘤的动物只补充营养，不给予必要的治疗，结果动物体重增加的同时，动物身上的肿瘤也相应地成比例增大。所以在补充营养的同时，必须给予有效的药物治疗。那么，是不是限制癌症病人的营养就能够限制癌细胞的生长呢?不是的，这样做更不好。患者的营养治疗是体力和抗癌能力的后盾。医生们发现，肺癌病人的体重下降超过6％时，用抗癌药物和营养疗法同步治疗，50％的病人能获得疗效，如果只服用抗癌药物，则只有20％的病人能获得疗效。

营养治疗的方法

营养治疗应当根据病人的具体情况来定，一般是以病人所需的热量为标准。癌症病人每天应当补充的热量应当是体重的20倍再加上1100千卡。计算公式如下：病人所需热量(千卡)=体重(公斤)×20＋1100千卡

晚期癌症患者为避免体内新陈代谢水平过度增高，应先控制与解决肿瘤的问题，然后再给予补充营养。

放射或抗癌药物治疗期间，病人往往有厌食、恶心、呕吐等反应，对于这种心理性、条件性厌食，可以不必勉强患者进食。需要提醒的是，在准备进行放射治疗和服用抗癌药物数小时之前要禁食，以减少合并症。但在治疗的间歇期，可以多吃一些予以补偿，维持其体重。

癌症患者的饮食

癌症患者的饮食应当是高热量、高蛋白、高维生素和高无机盐。

热量的补充应依靠膳食的合理搭配。据观察，每天给患者2000～2500千卡的热量，而且氮与热量的比例为1∶150，连续三周，就可能使癌症患者的营养障碍得到缓解并且能起到稳定病情的作用，使病情不易恶化。

高蛋白饮食主要是给病人补充各种必需的氨基酸，氨基酸的平衡吸收会起到抑制癌细胞发展的作用。所以癌症患者应多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类和豆类等。

另外，维生素在与癌症的“作战”中最为重要。研究证明，维生素A、E、C、K以及叶酸，有的能保护人体组织不受癌细胞侵犯，有的具有治疗癌症的积极作用。维生素A和维生素E，主要存在于动物脂肪中，而维生素E在谷类胚芽中的含量最高；维生素C与叶酸主要存在于水果、青菜中，动物的内脏中也含有较多的叶酸；维生素K主要存在于酸奶酪、蛋黄、绿叶蔬菜、猪肝等里面。

所以癌症患者的饮食要秉承膳食多样化、有针对性、合理搭配的原则。生活中保持乐观情绪，坚持适量运动，同时有效地配合药物或放射治疗，癌症治疗才能取得良好的效果。