“∩”形铁丝疗法治疗牛食道梗塞效果显著

田春雨 史大勇 李春光 王国岩

【摘要】 牛因采食大块未经切碎的块根饲料,如萝卜、甜菜、马铃薯、玉米棒等;或吞咽过急,造成食道被块状饲料或异物堵塞,难以吞咽,称为食道梗塞。本人在临床工作中总结出“∩”型8号铁丝疗法治疗25例,治愈率达100%。

【关键词】 牛 食道梗塞 “∩”形铁丝 治疗

临床上按其程度可分为完全阻塞和不完全阻塞,按其部位可分为:咽部食道梗塞、颈部食道梗塞和胸部食道梗塞。按发病原因又分为原发性食道梗塞和继发性食道阻塞。

1. 发病原因

1.1 原发性食道梗塞,多发生于饥饿抢食、采食受惊或采食块根饲料时突然驱赶等应激状态下。

1.2 继发性食道梗塞,常继发于食道炎症、食道狭窄、食道痉挛等疾症。

2. 临床症状:病牛发生此病后,突然采食骤然停止,精神不安,站立不稳,目光呆滞,颈部伸直,头高抬并甩头,口腔和鼻腔流涎,通过几次吞咽或给以饮水后,颈部发生挛缩或咳嗽,大量饮水或唾液从口腔或鼻孔喷出。当阻塞物发生在颈部食道时局部隆起形成肿块,触诊可摸到阻塞物,当胸部发生食道阻塞时病牛疼痛明显。病牛病初看不出全身症状,随着病程的延长,可出现眼窝下陷,皮肤弹性下降等脱水现象,如继发严重瘤胃胀气可出现呼吸困难,心跳加快等症状。

3. 诊断:食道梗塞的诊断,临床上根据在采食中突然出现咽部障碍,触诊颈部出现突起和胃管探诊至阻塞部不能前进容易诊断。但是要和下列疾病加以区分:

3.1 食道痉挛:食道痉挛时,食道粗硬如索状,胃管探诊无法通过,食道痉挛消失后,胃管探诊可行通过。

3.2 食道狭窄:病牛初期没有明显症状,当狭窄部位食道由食物填满后才从口鼻流出食物,饮水可以咽下但缓慢,粗的胃管探诊不能通过,只有细的才可以通过狭窄部。

3.3 食道炎:发生食道炎的病牛在实施胃管探诊时病牛出现疼痛症状,胃管通过发炎部位后疼痛消失。

4. 治疗:以缓解疼痛,润滑食道,排出异物为原则。

4.1 首先准备同胃管2倍长的8号铁丝一根,中间折成“∩”型,前端与胃管内径同宽。

4.2 用1%普鲁卡因20mL,混以300mL石蜡油灌入食道。解除食道痉挛和疼痛。

4.3 实施食道探诊,当胃管到达阻塞部不能前进时将准备好的“∩”型8号铁丝,从胃管的下一端口内穿入胃管,当“∩”型8号铁丝前进到阻塞部时,用手握住胃管和8号铁丝一同向前推送,最后将阻塞物推送到瘤胃内。也可先将“∩”型8号铁丝先穿入胃管内再实施胃管探诊后推送。

4.4 对症治疗:出现瘤胃膨气呼吸困难时,可先行瘤胃穿刺放气后再实施疏通食道。

出现心跳加快,脱水严重时,可用1%安钠加20mL,5%葡萄糖500mL×2瓶,0.9%生理盐水500mL×2瓶。5%碳酸氢钠500mL,进行强心、补液。

4.5 治疗体会:(1)当病牛发生食道阻塞时,单独使用胃管推送很难收到疏通效果,因为胃管是软胶管在推送过程中稍加用力胃管就会弯曲,完全阻塞或异物较大时,起不到用力推送的作用。(2)食道切除手术易于感染,病牛不易保定用药时间长,浪费人力,财力。(3)阻塞约在咽部或颈上部时可用上推疗法治疗,必要时可采用此法。

田春雨(1974-),男,本科,兽医师。