案例教学法在生理学教学中的应用

李向利

【摘要】 案例教学法改变了传统教学中以“教师”为主体的教学模式，使学生能够主动参与教学活动，师生能够相互交流。提高了学生的学习兴趣，实现了教与学的优化组合，确立了学生在教学过程中的主体地位。

【关键词】 生理学；教学

“案例教学法”又称“苏格拉底式教学法”。传统教学中，教师是传授者，学生则是消极的接受者，教师提供理论知识，学生囫囵吞枣地接受。而案例教学法则强调教与学的过程应是一种互动关系。在这种关系中，学生能够主动参与学习活动，师生能够相互交流。将案例教学法贯穿于生理学教学过程中，在课堂上通过对典型案例的分析，组织学生有针对性地进行讨论，在讨论中引导学生理解和掌握理论知识。成功地解决了生理学教学中理论与实践相脱节这一普遍存在的问题，激发学生的学习兴趣、开发学生的学习潜能、提高学生理论和实际相结合的能力，为生理学的教学提供了一个新的教学参考方法。

1 教学准备

1.1 案例教学资料选择 选择案例要围绕教学目标的要求，内容与所学知识有关，难易程度与学习知识的深浅度相关，篇幅大小与教学时间相适应。一般来说，一个好的案例有以下几个特点：①描述了一个有趣的、真实的故事；②与教学内容和学生的兴趣相关；③引人深思，有争论余地；④充分体现解决问题所需的理论与技能的实用价值。例在讲解Ach受体时，选择案例如下：患者，男，59岁，家人代诉其与人争吵后口服农药（具体种类名称未知，没有找到包装物），服下的具体数量也未知，服药的时间未知。待旁人发现时已经呼之不应，送到医院。来院检查已出现瞳孔缩小、流涎、呼吸困难且伴有大蒜味道、心率增快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌束颤动等症状。

1.2 拟定好思考题或讨论题 根据教学目标要求和案例的内容确定思考题或讨论题。题目要具有一定的启发性、诱导性和可争辩性，使学生通过讨论、争辩进一步深化所学的理论知识。如在上述案例可拟定如下思考题：①患者服用何种农药？②为何会出现瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、心率增快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状？③为何会出现肌束颤动？④针对上述症状应如何进行救治？

1.3 确定案例教学的组织形式 案例教学的基本形式是讨论。讨论的形式有以个人发言为主的小型分析讨论会，有集体讨论会，还有大型辩论会等等。教学过程中教师要根据教学目标、案例案情、学生人数、教学环境等确定具体采取的组织形式，设计、布置好案例教学环境。在Ach受体内容讲授可采用先个人思考后集体讨论的方式组织教学。

2 主持案例讨论

案例教学不是讲授，主要是组织学生讨论。案例教学课开始，教师用几分钟简要介绍一下案例并布置讨论题。学生自己利用一定的时间，对照讨论题，反复思考、推敲，待学生基本熟悉案例，得出基本结论时，再组织讨论。这阶段教师主要要做好的工作及注意的问题有以下三点：

2.1 选择好第一位发言人因为第一位发言人往往对后面的发言起到示范、导向作用，并直接影响到整堂课讨论的效果，课堂上的争论也由这位发言人引起。

2.2 积极创造和维护良好的讨论环境和气氛 讨论课气氛越活跃越好，发言的同学越多越好。为了让讨论、争辩能充分展开，教师不要轻易参与争论，要积极鼓励那些有自己独到见解的同学发言。对那些观点不成熟甚至很幼稚的同学发言也不要轻易否定，以免打击积极性。

2.3 教师在整个案例讨论过程中要善于当“三导”角色，即“导航”、“导游”、“导演”。既要善于倾听学生发言，又要适时地诱导学生，或给予提示、发问，或故设疑团，或充当争论反角，使案例讨论的发言始终围绕题目中心顺利进行，不发生偏题或跑题，同时也使讨论中的争论能深入开展下去，以促进学生对问题的认识和对知识理解的深化。当然，讨论中也要求学生能坚持正确的意见，勇于纠正错误的观点。

3 讨论后总结

讨论结束，教师要做简短的总结，总结包括两方面：

3.1 对学生讨论情况的总结。主要总结学生讨论发言是否积极，争论气氛是否热烈，分析讨论问题是否深入透彻等等；

3.2 对案例本身的讨论总结。教师在案例讨论结束后作简明总结，明确结论，并指出讨论过程中还存在哪些问题等等。

在教学中引入案例教学法，教师从讲台前站到了学生的背后，这既调动了学生的积极性，也可使学生有展示自己能力的机会。通过对案例资料分析、课堂讨论增强了学生获取知识的能力；学生通过讨论、分析提高了解决问题的能力。案例教学法适应了现代教学改革的发展趋势，既强调教师的组织指导作用，也重视培养学生的学习兴趣和自觉性，实现了教与学的优化组合，确立了学生在教学过程中的主体地位。案例教学不仅仅是一种教学方法，更是对于生理学这门学科教育观念的一种更新，可从多方面提高学生的综合素质。