加强病房护理管理控制医院感染

2009-05-06刘宏

中国实用医药 2009年8期

刘　宏

【摘要】医院感染控制是护理工作的重要一环。加强护理管理工作能预防和控制医院感染。笔者通过完善管理制度、病房环境管理、医疗废物管理及加强基础护理有效地控制医院感染的发生。

【关键词】护理管理；医院感染

医院管人控制是护理管理的重要组成部分，医院感染的预防和控制渗透在护理工作的每个环节。干部病房收治的患者均为老年患者，患者住院时间长，多次反复住院，患者免疫功能减低，是医院感染的高危人群。中心医院干部病房通过加强护理管理来控制医院感染取得了明显的成效，体会如下。

1 完善管理制度

1.1 成立管理小组，专人负责，每月对空气、物体表面、工作人员手、无菌物品的灭菌效果、使用中的消毒液和紫外线强度等进行监测。

1.2 科内每月一次小讲课，强化医院感染知识培训，并进行考核与绩效挂钩，提高医务人员感染管理意识，使护理操作正规化，有效防止院内感染的发生。

2 加强基础护理预防医院感染

2.1 加强护理技术操作的管理护士在护理技术操作中，必须严格无菌操作，操作前后严格洗手，戴口罩、帽子、手套，尤其进行导尿、气管切开、吸痰等操作时，在夜班及工作忙及紧急抢救情况下也不能忽视无菌观念，违反无菌原则。

2.2 做好基础护理及宣教工作对长期卧床的患者进行口腔护理、会阴护理，保持皮肤清洁。定时扣背防止坠积性肺炎的发生。指导患者加强营养，提高机体免疫功能。通过健康讲座，入院宣教等形式向患者及家属宣传预防感染的常识和方法，尽量减少去公共场所，讲究个人卫生，勤洗手，个人用品专用，锻炼身体，合理饮食，避免过劳，打喷嚏或咳嗽时掩好口鼻，不随地吐痰。

2.3 加强感染隔离控制当发生院内感染或严重的个例感染时，设置单间隔离病房。根据不同感染采取不同的隔离措施。对气管切开患者及呼吸道感染患者定期进行痰液细菌培养。

3 加强医疗用具的管理

灭菌物品按灭菌日期先后存放于无菌柜中，一切用物定位存放，定期检查。护士在操作前及操作中，应认真检查各种医疗用具的质量，防止因质量问题所造成的医院感染。使用后的湿化瓶、吸痰器瓶消毒后封袋保存。体温计、止血带、雾化吸入装置、听诊器，一人一用一消毒。

4 加强病房环境管理

病房每日通风换气，物品表面、地面、门窗等，每日用500 mg含氯消毒液擦拭。每日采取湿式清扫方式。公共走廊、卫生间保持通风良好，每日用含氯消毒液消毒2次，并随时保洁。清扫工具应有明显标记，严格区分。

晨间护理湿式清扫，扫床刷每床一套，保持床铺清洁，床单污染及时更换，认真做好出院患者床单的终末消毒。

严格探视管理，避免探视人员出入频繁，增加交叉感染的机会。

通过入院宣教的方式对患者及家属进行预防感染知识教育。

5 加强医疗废物管理

按《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构废物管理办法》等法规进行医疗废物管理工作，设置医疗废物专用桶，并有警示标识，使用后的胃管、尿管、引流管、敷料及一次性换药盘均应放在密封袋内，封闭后再放入专用容器，用过的针头及其他尖锐器械放入专用锐器盒。科室设专用登记本，每日对医疗废物处理情况进行登记。

6 督促合理使用抗生素

耐药菌株感染是目前医院感染的主要致病菌。护士，应该了解各类抗生素的药理特点和应用原则，正确并及时执行医嘱，按规定时间给药，合理配伍，积极观察药物不良反应，及时报告医生，与医生密切配合，合理使用抗生素。