双氧水阴道灌洗后尤靖安配合药敏抗生素治疗支原体感染效果观察

刘有玲

【摘要】 目的 为探讨用双氧水阴道灌洗后尤靖安配合药敏抗生素治疗治疗妇女支原体感染引起的阴道炎的治疗作用。方法 将感染妇女110例随机分两组，一组为观察组，即采用双氧水阴道灌洗后用尤靖安配合药敏抗生素治疗，另一组为对照组，即单纯使用药敏抗生素治疗。结果 观察组转阴有效率(94．55%)明显高于对照(81．82%)，有显著性差异(P<0.05)。结论 用双氧水阴道灌洗后用尤靖安配合药敏抗生素治疗妇女支原体感染引起的阴道炎治疗，效果优于单纯使用药敏抗生素的治疗效果。

【关键词】 重组人干扰素a-2b凝胶；药敏抗生素；支原体；感染；治疗效果

支原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，即解脲支原体(UU)及人支原体MU.非淋菌性尿道炎是性传播疾病中发病率最高的一种。近年来本院门诊越来越多的宫颈MU及UU感染者，选择一种疗效好、使用方便又经济实惠的治疗方案很有必要。本文选用由兆科药业合肥有限公司生产的重组人干扰素a-2b凝胶(商品名尤靖安)，配合口服药敏抗生素加双氧水阴道灌洗后隔日用干扰素栓，治疗女性生殖道支原体感染取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选自本院妇科门诊2005年3月至2006年12月来院就诊的单纯诊断为MU或UU患者，由笔者准确采取宫颈分泌物送测支原体选择培养基培养法检测解脲支原体(UU)及人支原体（MU），结果阳性者为生殖道MU、UU感染，共有病例110例。发病年龄最小17岁，最大54岁，平均32．8岁。110例病例均做白带常规检查，未见滴虫、霉菌感染，同时，10 d内未接受其他药物治疗或阴道灌洗。其中宫颈MU阳性30例，宫颈UU阳性80例，将110例患者随机分为观察组与对照组。

1.2 临床表现 阴道分泌物多，外阴不适者72例，其中观察组37例，对照组35例。伴有泌尿道感染症状(尿频、尿急、尿痛)33例，其中观察组15例，对照组18例，无症状者5例。

1.3 治疗方法 观察组用3%双氧水阴道灌洗后放置尤靖安，同时按医嘱口服药敏抗生素，隔日用双氧水阴道灌洗后放置尤靖安1粒塞入宫颈部位，6次为1个疗程。同时口服药敏抗生素7 d为1个疗程，共计55例。对照组为单纯口服药敏抗生素，连用7 d为1个疗程，共计55例。两组治疗期间禁性生活,并要求夫妻同治，行健康宣教，进行生活方式、用药等护理干预。

1.4 疗效判断 两组在治疗1疗程结束后2周复查宫颈MU或UU结果阴性，临床症状消失者为治愈。

2 结果

观察组与对照组两种治疗方法治疗的结果见表1。

表1可见，不论是MU感染或UU感染，转阴率观察组较对照组有一定提高，但统计结果：①χ²=0．48，P>0．05；②χ²=3．53，P>0．05差异无显著性。经合并统计后Y=4，2744(P<0．05)，差异有显著性，说明从总体治疗效果来看，观察组优于对照组，其MU和UU感染分别差异不显著原因，主要受样本因素的影响。

3 讨论

支原体是原核细胞型微生物，它们通过吸附于易感细胞表面，经过吞噬作用进入宿主细胞内，利用其代谢系统而生存。一般女性感染支原体后，先居于宫颈管侵入宫颈管柱状上皮细胞引起宫颈炎，继而引起宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎 等。临床上根据支原体结构及生长周期特点，通常采用干扰和药敏抗生素抗生素治疗。本文讨论的110例宫颈CT或UU感染，通过两种治疗效果观察，一组采用单纯口服药敏抗生素治疗观察有效率为81.82%，另一组用双氧水灌洗阴道后阴道放置尤婧安栓治疗观察有效率为94.55%两组相比，差异有显著性(P<0.05)。其原因，单纯口服药敏抗生素治疗生殖道MU、UU感染，感染局部不能达到有效的药物浓度，同时阴道内清洁度差，使得宫颈管内感染的支原体可继续上行感染，而且长期服用药敏抗生素会对患者肝脏造成一定损害［1］。本文110例有10例用药后复查肝功有谷丙转氨酶轻度升高，停药后未经处理自行恢复正常。尤靖安局部应用不能代替全身用药。故笔者用双养水灌洗阴道起消炎、清洁止痒,对阴道进行了消毒,并使阴道内造成了一个有氧环境，抑制了厌氧菌的产生,尤靖安阴道上药具有抗病毒、抗肿瘤与免疫调节等功能，能调节特异性功能，增强巨噬细胞的吞噬作用，提高NK细胞、K细胞的杀伤活性，诱导内源性干扰素的产生［2］。能直接损坏吸附在宫颈上皮细胞表面的MU、UU病原体，治疗方便、安全、疗效好、副反应小，值得推广使用。

参 考 文 献

［1］ 张晓星，梁军，樊雪英． 干扰素配合四环素治疗女性生殖道支原体衣原体感染54例临床观察．实用妇产科杂志，2002，18(3)：186.

［2］ 王爱铃，邱慧兰.奥平治疗宫颈糜烂106例．实用妇产科杂志，1997；13(6)：324.