盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征３８例

裴桂英　肖　明　郑莉莉

（湖北省中山医院，湖北 武汉 430064）お

摘 要：目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法：将74例呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组38例和对照组3６例。两组患儿均采用相同的综合急救措施度过极期，即纠正缺氧（鼻导管给氧、CPAP或机械通气）、纠正酸中毒和电解质紊乱、抗感染和支持治疗。治疗组加用盐酸氨溴索注射液治疗，将盐酸氨溴索注射液10mg/kg/次加入5％或10％葡萄糖注射液10mL中静脉滴注q8h，出生当天给药，连续用药5d。结果：出生后48h呼吸窘迫缓解率：治疗组81.6%（31/38），对照组55.5%（20/36）；出生后48h胸片肺野透明度明显改善率：治疗组76.3%（29/38），对照组55.6%（20/36）；后期并发症（脑室内出血、获得性肺炎、支气管肺发育不良）发生率：治疗组36.8%（14/38），对照组64.3%（22/36）。两组差异均有显著意义（P<0.05）。结论：早期使用盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征，对于早期缓解症状、后期减少并发症均有较好的辅助治疗效果，值得临床推广。

关键词：盐酸氨溴索注射液；新生儿呼吸窘迫综合征；儿科

中图分类号：R725.6文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）01-0069-01

笔者于2005年4月-2007年10月采用盐酸氨溴索注射液治疗了38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿。临床疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选的74例患儿均为我院收治的呼吸窘迫综合征患儿，符合第五版儿科学新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准^[1]。全部患儿均在出生后4h内入院，住院天数均>10天。所有患儿随机分为治疗组38例和对照组3６例。治疗组男18例，女20例，胎龄<30周3例，30~34周31例，>34周4例，母亲为糖尿病患者1例，有明确的宫内窘迫或新生儿窒息史8例，对照组男18例，女18例，母亲为糖尿病患者0例，有明确的宫内窘迫或新生儿窒息史7例。两组在性别、胎龄、窒息史、临床症状、病程等方面差异均无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均采用相同的综合急救措施度过极期，即纠正缺氧（鼻导管给氧、CPAP或机械通气）、纠正酸中毒和电解质紊乱、抗感染和支持治疗。治疗组加用盐酸氨溴索注射液治疗，将盐酸氨溴索注射液［商品名：沐舒坦，生产企业：Boehringer Ingelheim Espana，S.A.批准文号：进口药品注册证号H20030351］10mg/kg/次加入5％或10％葡萄糖注射液10mL中静脉滴注q8h，出生当天给药，连续用药5d。

1.3 观察指标

主要观察48h呼吸窘迫（气促、呻吟、吸气三凹征）缓解率、48h复查胸片统计肺野透明度明显改善率，并根据头颅CT、胸片及临床症状统计后期脑室内出血、获得性肺炎、支气管肺发育不良的发生率。

1.4 统计学方法

计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 疗效比较

出生后48h呼吸窘迫缓解率：治疗组81.6%（31/38），对照组55.5%（20/36）；出生后48h胸片肺野透明度明显改善率：治疗组76.3%（29/38），对照组55.6%（20/36）；后期并发症（脑室内出血、获得性肺炎、支气管肺发育不良）发生率：治疗组36.8%（14/38），对照组64.3%（22/36）。两组差异均有显著意义（P<0.05）。

2.2 不良反应

所有患儿治疗期间均未见因使用盐酸氨溴索引起的明显不良反应。

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征的病因多种，其中最主要的是由于缺乏肺表面活性物质引起^[2]。肺表面活性物质替代疗法有较好疗效，但价格昂贵，不易推广。沐舒坦具有促进粘液排除作用及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留。本实验中治疗组因加用了盐酸氨溴索注射液，患儿早期呼吸道症状的缓解、肺野透亮度的增加以及后期主要并发症的减少都明显优于对照组，且在使用过程中无明显不良反应，价格相对低廉，是辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的一个较好药物，值得临床推广使用。

参考文献：

［1］ 王慕荻.儿科学［M］.第五版.北京：人民卫生出版社，1996.

［2］ 金汉珍，黄得珉，官希吉.新生儿学［M］. 第三版.北京：人民卫生出版社，1998.

（责任编辑：姜付平）