冠心病与运动
2009-04-29王有国
王有国
冠心病是因冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,而造成心肌缺血的一种疾病。根据缺血程度的不同,轻者可出现心绞痛,重者可发生心肌梗死甚至猝死(突然死亡)。而且,心脏的缺血程度与人体的活动强度往往成正比关系。也就是说,人的活动量增加时,需要心脏加紧跳动,以满足全身供血增加需求,这就必然加重了心肌的缺血,从而诱发心绞痛、心肌梗死等心脏事件的发作。这就是一些冠心病患者在运动中突然发作胸闷、气短甚至晕倒或运动后病情加重的原因。本来缺少运动可能是促使动脉硬化而致冠心病发生的原因之一,得病以后明白了,想运动了,却又跟心肌缺血产生了针锋相对的矛盾,弄不好就会适得其反,怎不叫冠心病患者忧虑焦心?
合理运动破解矛盾
冠心病患者能否通过运动收到效益,关键是运动是否合理,是否能打破二者之间的矛盾。合理的运动应该掌握如下的原则和要领:
运动处方几乎所有的人在开始锻炼之前,都应该正规检查身体,然后由医生开出“运动处方”,按照你的健康状况选择最合适的运动项目,规定运动时间和强度。冠心病的病情千差万别,必须通过医生的检查和仪器的检测,才能知道你的冠状动脉究竟狭窄到什么程度,心肌缺血的程度如何,目前能耐受什么样的运动强度,这些只能在医生检查后得出结论。因此,由医生根据具体情况,开出适合的运动处方,是保证患者的运动安全和有效的关键。不要怕麻烦,更不要讳疾忌医,应把全部情况都如实地告诉医生,接受各项必要的检测,才能让处方开得更合理。
循序渐进这可能是医生首先强调的一点。冠心病患者的运动一定要从强度低的轻缓柔和的运动开始。如果你是个重症冠心病患者(心梗后或经常发作心绞痛),只能从室内走动开始了;症状并不十分严重的,可以从户外散步开始。
少量多次冠心病患者开始参与运动时,少量多次也是解决矛盾的一种方法。每次可以只运动5分钟,每3~4小时运动一次,一天4~5次,加起来也接近半小时了。即使你逐渐适应了一定的运动量之后,每次运动时间也不要太长,同样可以收到良好的效果。
持之以恒这是所有参加运动的人应遵循的原则,冠心病患者也不例外,因为运动间断,可出现发胖、血脂重新堆积、血糖利用不足、代谢紊乱等,增加冠心病的危险因素,反而加快病情的发展。所以,已经开始运动的,就要坚持下去。
定期复查冠心病患者在运动之前要全面查体,医生根据实际情况开出运动处方。开始运动以后,要不断复查,最初应每周一次,一个月后,半月一次,三个月后改一月一次。总之要及时得到医生的有效指导,才能使你的运动更加安全、合理,才能收到满意的效果。