青少年的主要心理问题

林元苗

考试焦虑症

[个案]“我现在一拿到试卷，脑子里就一片空白。”小丽从小成绩优异，可进入初三后，成绩一降再降，由于一心想考重点高中，她一直都在自我加压的情绪下紧张学习。总复习开始后，她每次拿到试卷，脑子里就一片空白，数理化公式忘得精光，以前会做的题目现在也不会做了。她说：“我觉得自己无颜面对父母，还不如死了算了。”

[应对]每个学生都有考试焦虑，只是程度因人而异，显然小丽是患了典型的考试焦虑症。这时，家长的耐心鼓励很重要。家长应该先接纳孩子的紧张焦虑，听孩子说说他的担心与不安，让他慢慢放弃那些不利的想法，进而改善考试焦虑的情形。

[小贴士]所谓“考试焦虑”，是指由考试所引起，在生理或心理上的紧张。生理上的紧张表现为心跳加速、呼吸急促、头脑一片混乱或空白等；心理上的紧张则大多以担心的形态呈现，比如担心考试时自己有一大堆题目不会写、担心考砸了被父母责骂等。

强迫症

[个案]自从进入高中后，琳琳觉得学习比以前更紧张了，而她回到家的第一件事却是要将家里所有的东西进行整理、归类。做完了这些事后，她才能集中思想做作业。有时放好的东西又会拿出来重新放。这样的事总要重复几次，最终必须做到全部让自己认可，才终止这一行为。这花费了琳琳许多宝贵的时间，为此她感到很烦恼，但她表示，自己无法控制住自己。

[应对]一般来说，强迫症的背后都有一个潜在的原因，比如父母追求完美、对孩子要求很高等。如果家长发现孩子经常发呆、做功课特别慢、咬指甲等，就得注意了。这很有可能是一种强迫性的行为，这时家长要注意观察孩子，了解一下孩子这么做的原因，并及早带孩子去看医生。

[小贴士]强迫症是一种通过仪式化行为来减轻内心焦虑的精神疾病，患者会产生挥之不去的想法，出现不得不做的行为。其主要表现为强迫思维或强迫行为。强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等，患者能认识到这些是不必要的，很想摆脱，但又摆脱不了。

性别角色模糊

[个案]明明是个男孩，今年10岁，长得白白净净。由于父亲去世早，他从小就和外婆生活在一起。开学一周后，他的一些异常举动引起了老师的注意，说话嗲声嗲气，经常抱着年轻女教师撒娇。一个月后，他不仅要抱女教师，还经常去抱女同学，有时还会亲女孩子。

[应对]明明这样的表现显然是性别角色模糊。心理专家研究后发现，由于明明从小的社会关系网中几乎都是女性，这使他产生爱跟女孩玩、认为她们同自己一样的想法。为了改变这一性别偏差，可以请他的外公和学校的男教师经常和他谈心、交流、玩耍，同时有意识地安排一些男同学和他一起做游戏，使他在男性榜样的示范下，肯定自己是个男子汉，并逐渐学会勇敢、坚强。

[小贴士]所谓性别角色模糊是指个体对自己性别角色认同的错位。一般来说，大约从3岁起，儿童开始逐步形成性别角色的概念。如果小男孩把自己看作是一个与周围女孩子一样的人，在打扮、表情、举止上努力模仿女性，即成为女性化男孩，反之也一样。

精神分裂症

[个案]小王自从升入高三后，成绩每况愈下，每天一回家便躲在房间里不出来，而且几乎很少跟父母说话，也越来越少与朋友联络。一开始王妈妈以为小王是因为升学压力太大，而出现暂时不适应的情况，岂料小王的状况越来越怪异，整日自言自语。某天晚上吃完晚饭后，小王竟然声称看到阎罗王要夺取他的性命，而父母便是牛头马面，于是拿起菜刀想要追杀父母。最后，小王被送入医院急诊，诊断的结果是精神分裂症。

[应对]由于这类疾病常有许多前兆表现在日常生活中，因此父母或老师应提高警觉，一发现征兆，立即送医院治疗，以免错过治疗时机。这类患者的挫折应对能力较正常人差，因此在面对较大的生活压力时，便可能恶化，不能承担太重的学习任务。应尽量减少患者的心理负担，不要对他们有太高的期望。可以将家中许多压力较小的家事交由患者处理，让患者自觉对家里有贡献，以提升其自信心。

[小贴士]精神分裂症是一种严重的精神疾病，多发于15岁到20岁。主要症状包括思考、情感、行为等多方面的障碍。在发病之初，病人可能出现成绩或工作表现一落千丈、社交退缩、个人卫生习惯不良等先兆。在潜伏期阶段，若未予以适当的处置，病情便会恶化，而衍生出幻觉、妄想、语无伦次、行为怪异等症状。

体象烦恼

[个案]小亮今年正读初二，是班上的学习委员，只是身材瘦长，长相不佳。情窦初开的年纪，他喜欢上了班上的一位女孩子，没想到表白后，女孩转身就逃，一边逃还一边喊：“难看死了。”“我是不是真的很难看?”小亮不停地问自己，当天回去就照镜子，镜子里的他小眼睛、塌鼻子，他越看自己越难看，于是产生了自卑心理。他想“改头换面”，但没办法，于是常常失眠，开始在意别人对他的评价，人多的地方是再也不敢去了，成绩一落千丈。

[应对]男孩更多地忧虑自己的身躯不够高大，女孩则担心自己的形体不够优美。进入初中的学生，随着生理的变化，都渐渐开始注意自己的形象，其中不少青少年甚至由于容貌或生理上的缺陷而产生了严重的精神负担。可以说，体象烦恼在青少年各种心理烦恼中占有很高的比例。心理专家建议，告诉这类孩子，体象上没有十全十美的人，俊男美女也有不足，告诉他们气质才是最重要的，要学会欣赏自己的才华，比如小亮虽然眼睛小，但很有神。

[小贴士]体象烦恼是一种性心理障碍，一般出现在青春发育期。此时面对性别差异的突然出现，青少年往往缺乏足够的心理准备。他们会不由自主地与他人进行对比，一旦出现较大的差距，其中的一些人就会产生体象烦恼。

社交恐惧症

[个案]“要我上台发言，还不如把我杀了。”小张是名高中生，性格内向。上初中时，由于爱斜着眼看同一排的女生，引起了对方的反感。调换座位后，仍无法改变这种行为，后来连男生也不愿意坐在他旁边了。从此他便认为世上最难打交道的是人，十分害怕与人交往。老师说，每次遇到同学必须轮流上台发言，他宁愿装病逃学，也不敢面对朝夕相处的同班同学说话。小张显然是得了社交恐惧症。

[应对]内向的孩子在青春期过程中如果不注意调整心理状态，就会惧怕与人交往，从而引发社交恐惧。因此作为父母应及时审视自己对待孩子的行为是否恰当，并尽早纠正不恰当的教育行为，对孩子给予更多的鼓励。孩子则要注意训练用大胆而自信的眼光看别人，为建立自信心打下基础。

[小贴士]患社交恐惧症的人，面对不熟悉的人讲话、在众人注视下运动或与异性交往时，往往会出现显著的、持续存在的担忧或恐惧，担心自己将面临窘境或耻辱。患者对所恐惧的环境一般采取回避行为，即使坚持下来也十分痛苦，经常会出现焦虑、多汗、面红耳赤等症状。

抑郁症

[个案]小张正读高一，是某校的特困生之一。有一天他找到班主任老师，紧张而急促地说：“我完了。一个多月了，晚上几乎通宵失眠，白天神思恍惚，还经常呕吐。”说着懊丧地抬手扶了扶眼镜，右手腕上一道伤疤赫然而现，这是他不久前试图割脉自杀留下的痕迹。

[应对]经过心理专家的咨询，原来小张得了抑郁症。专家建议，为了避免心理问题导致情绪低落，学生可以把自己的生活和学习安排得充实一些，避免因过多的胡思乱想而产生失落感，多参加一些文体活动，使自己心情舒畅起来。另外，还可以多与父母及关系好的同学谈心交流，向他们倾吐心头的积郁，使自己心情愉快起来。

[小贴士]抑郁症是一种以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾病，其特征是：无趣、无力、无望、无能、无助。症状包括：极度忧伤、绝望、疲劳、身体疾病。患有抑郁症的人，其情绪低落的程度和性质都远超正常变异的界限，不同于日常生活中的各种烦恼那样容易“云消雾散”。

林医生摘自互联网，本刊责任编校肖雄杰