象山县２００６—２００７年外来流动人群死亡率分析

林素萍

近年来流动人群的死亡率居高不下，且有上升趋势，给社会和家庭带来了沉重的经济、精神和心理负担。为给外来人群制订预防控制措施提供相关依据，现对象山县外来流动人群死亡情况进行统计分析。

1资料与方法

1.1资料来源

流动人群的死亡资料来自象山县各级医院上报的居民死亡证明书，流动人口数来自县公安部门。

1.2方法

死因分类按ICD—10的规则进行疾病编码和分类。按照专业书籍介绍的方法计算普通死亡率、各病因死亡率、死因构成及死因顺位等。

2结果

2.1死亡率

2006--2007年象山县外来流动人口共为282 056人(其中男性151 532人，女性130 524人)，死亡总数为132人，总死亡率为46.80/10万，其中男性死亡率为65.33/10万，女性为25.28/10万，男性明显高于女性。

2.2不同性别人群的主要死因别死亡率

前4位死因依次为损伤中毒、循环系疾病和恶性肿瘤、消化系疾病，共占总死亡数的83.33％。男、女性均以损伤中毒为首位死因，其中男性死亡率为42.90/10万，是女性(16.09/10万)的2.67倍。男性第2位死因为循环系疾病，死亡率为7.92/10万，明显高于女性。女性孕产妇死亡1例，占女性死亡的3.03％(表1)。

2.3不同年龄段死亡情况

0～14岁组占死亡总数的8.33％，首位死因是损伤中毒，占该年龄段死亡的54.55％，其次是围生期疾病及先天疾病，各占18.18％；15～44岁组占死亡总数的68.18％，45～64岁占18.18％，65岁及以上组占5.30％。15～64岁为劳动力人群，首位死因为损伤中毒，占该年龄段死亡的70.18％，其他因疾病引起的死亡占29.82％，大部分因经济困难导致病情延误。65岁及以上组死亡7例，以恶性肿瘤和循环系疾病为主，共占该年龄段死亡的57.14％(表2)。

2.4不同职业、文化程度死亡分布

死亡者中，男性以从事重体力劳动为主，占79.67％，女性以纺织工、服务员及环卫工人为主，占97.40％；文化程度小学和中学的占66.04％，文盲或半文盲占20.75％。

2.5意外死亡情况

外来人群意外死亡共86人，占总死亡数的65.15％，死亡率为30.49/10万，其中男性为42.99/10万，女性为16.05/10万。首位死因是交通事故，死亡率为8.86/10万(男性为10.58/10万，女性为6.88/10万)，占意外死亡的29.07％，以行人或骑自行车与汽车或货车相撞为主，大多发生于十字路口，以上下班时段为主；第2位死因为意外跌落，占意外死亡的19.77％，死亡率为6.03/10万，95.00％以上是由于高空作业时不慎坠落死亡；第3位死因为砸死，占10.46％，多为工作时被重物砸死；触电与火灾并列第4位，多为电力工作时不慎触电身亡和房间取暖时引起火灾；第5位死因是淹死，占意外死亡的5.81％，主要是海上作业和儿童在海边玩耍时意外落水引起。3例自杀均为感情纠纷引起。他杀死亡率有上升趋势，均为青年人，多为打架斗殴刀伤所致(表3)。

3讨论

外来务工人员是当前社会转型时期产生的特殊群体，他们对我县经济发展、市场繁荣和城市建设起着重要的作用。但他们在社会中却处于弱势处境，社会地位低、劳动强度大、工作时间长、工资报酬低、劳动保护条件差、社会保障缺失、心理健康被忽视。象山县外来人群的首位死因是意外事故，以交通事故、意外跌落、被重物砸死、触电、火灾和淹死为主，其次是因内部疾病引起的死亡，大部分因经济困难而病情延误所致。年龄分布上，以15～64岁组的劳动力人群死亡为主，其次是婴幼儿死亡，以无父母看护而导致意外事件死亡或在家自行生产而死亡为主。性别上，男性死亡率明显高于女性。因此政府应加大交通管理力度，改善交通环境，企业用人单位要加强岗前安全培训，健全劳动安全保护设施，提高医疗紧急救护能力，减少意外事故的发生。建议政府部门把这特殊群体纳入医保范畴，为他们提供必要的医疗保障。加大对流动人口的健康咨询、宣传服务，关心这一特殊群体，使他们更好地为我们的城市建设做贡献，使我们的社会更加稳定、和谐。