中风虽急有先兆 自我调节是关键
2009-04-10谌南武
谌南武,男,主任医师、教授、研究生导师。原湖南省人民医院副院长、调研员。现为医院高级专家委员会委员。
湖南医学院临床医疗系毕业,从医35年,从事神经外科专业。熟练掌楃本专业常见病和多发病诊治和手术治疗,尤对重型颅脑外伤、脑肿瘤、高血压脑溢血、复杂型颅内动脉瘤和脑血管畸形,脊髓病变及功能神经外科科病有丰富经验。率先在中南五省开展选择性股脑动脉造影手术,并举办三期学习班,带教多位硕士研究生。经常参加全省各地神经外科会诊和手术。多次被邀在各地讲学和培训。作为访问学者,赴墨西哥、美国进修学习二年。主攻神经外科显微手术和立体定向手术。
发表医学专业和医院管理论文三十余篇,主编、主审、专著四本,有多项省级科研课题正在实施,荣获2008年湖南医学科技三等奖。担任多家医学报纸、杂志编委或特邀编委。
老张退休后,觉得无所事事,整天闷闷不乐,在几位朋友劝说下,迷上了玩麻将,不玩不知道,一玩就上瘾,大部分时间坐在麻将旁,品着浓茶,不断抽烟,消磨些时光,乐不知疲,好似神仙过的日子。一天,四位牌友兴趣正浓,酣战到半夜时分,老张一时高兴说“七小对全中自己”,话刚落音,突然倒地,不省人事,口吐白沫,口眼歪斜,说不出话来。大伙立即将他扶起,对着他又摇又晃,捏人中、内关,也无济于事,连忙叫来120急救车送到医院。接诊医生问完病史,经过检查,一量血压,190/140mmHg,急诊cT扫描为脑内大面积梗塞灶。医师诊断为脑血管意外,缺血性脑中风。收住院内科药物治疗,住院2个月,虽然拾回一条命,但说话吐词不清,右侧肢体无力,走路跛行,需针灸按摩康复治疗。像老张这种病情,在生活中屡见不鲜。什么是中风?为什么会中风?中风有没有先兆?中风能预防吗?许多人都想了解这方面医学常识,有备能防,尽可能远离中风。
中风是中老年人的常风病,中医学名为“脑卒中”或“脑血管意外”。中风的病变在脑血管,一旦脑血管堵塞即为脑梗塞;一旦脑血管破裂即出现脑出血,都可引起脑组织缺血缺氧、脑细胞水肿、肿胀甚至坏死。出现一系列病变和并发症。起病后病人出现昏迷,半身不遂,讲话困难,口眼歪斜,严重的可引起颅压增高,脑疝等,危及病人生命。由于发病突然,像自然界的风一样。“善行数变,变化莫测”,故名中风。
中风的易患因素主要有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、高血脂、糖尿病、遗传、肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯等。其中高血压和脑血管硬化是中风的主要根源。90%以上的脑出血和85%左右的脑梗塞都有高血压病变史。糖尿病,情绪激动,用力过猛,饮食不节,吸烟酗酒,气候突变等。老张突发中风,对号入座,几乎样样沾边。
中风虽然发病急骤,来势凶猛,但大多数病人事前会感觉到一些前驱先兆,按循证医学统计,有下列一项或几项,都提示有中风的可能:
1、突然头晕或剧烈头痛。
2、突发一侧肢体发麻,面部发麻,舌麻。
3、突发一侧肢体无力,活动不灵,走路容易跌倒或晕倒。
4、头痛突然加重,间断性头痛为持续性。
5、说话吐词不清,流口水。
6、出现短暂的意识丧失,记忆力、智力衰退。
7、突然恶心呕吐,有时伴有打嗝不止。
8、整天想睡觉,呼之不醒,也有人如失眠、心神不定。
9、性格一反常态,多疑或急躁。
10、突然看不清东西,眼前一片黑蒙,视物不清,复视重影。
出现上述先兆症状,应引起重视,尽早去医院检查治疗,早预防、早发现、早诊断、早治疗。
中风完全可以预防,由于中风主要为高血压、动脉硬化、高血脂病、心脏病等。凡是预防及治疗这些病,控制这些病因的措施可以大大减少中风的危险。因此,控制高血压、治疗糖尿病、预防动脉硬化,改善高粘血症都是预防中风的有效方法。
预测中风,定期进行健康检查是关键。包括血压、血脂、血糖、心电图、眼底血管检查。血液粘度检测,微循环检测是预防中风意义最大的检测,中风前有许多人会有一些征兆,不能放过,任何蛛丝马迹都要采取积极措施加以防范。目前社区医疗服务中心对社区居民进行健康检查、健康评估,并建立动态管理的健康档案,会有助于预防和预测中风。
心脑血管病是生活方式疾病,不健康的生活方式,如吸烟酗酒,饮食不合理,热量过剩和缺乏锻炼等引起高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等,成为心脑疾病的危险因素。心脑血管病变缓慢渐进,但一旦质变,“破”或“阻”却可突发中风引发致残或致死。
还是那句名言:“戒烟限酒,合理饮食,适当运动,心态平衡”。远离中风,自己是关键。