早产儿的日常养护

刘 莉

都说十月怀胎，但事实上，有一些胎宝宝因为或这或那的因素，在妈妈的子宫里没呆足40同就提前来到这个世界。养育这些早早降生的宝宝，妈妈们也需要采取特殊的方式。

早产儿的判断

早产儿也称未成熟儿，指胎龄<37周(<259天)的新生儿，一般出生体重多小于2500g。早产儿各器官功能多不成熟，出生后早期可有呼吸、循环、血液及神经系统等多方面异常表现，如呼吸困难、喂养困难、体温不升等，常需要特殊监护及治疗才能度过生命早期最危险的阶段。

养护早产儿

当早产儿脱离早期的生命危险后，最重要的就是喂养与护理。

在喂养方面应当鼓励尽早母乳喂养，因为早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需氨基酸、能量、矿物质、微量元素等，可使早产儿在较短时期内恢复到正常出生体重。但对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿需经鼻饲喂养保证入量，可挤出母亲的乳汁，也可用特殊的早产儿配方奶粉。原则上胎龄越小、出生体重越低，每次喂奶量越少、喂奶间隔时间也越短，并且要根据奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留液及体重增长情况进行调整。

早产儿免疫功能低下，极易感染，所以环境清洁、护理操作无菌非常重要。要每日洗澡。每次便后用温水清洗臀部，保持脐带断端清洁与干燥，注意不要擦口腔黏膜。

早产儿的监护

早产儿作为发育不成熟的特殊群体，早期的营养状况对机体的各器官功能可产生长期乃至终生的影响，所以出院后的早产儿监护要持续进行。一般早产儿追赶性生长常表现在1岁以内，尤其是前半年。应每日测体重、每周测身长和头围。在达到计算胎龄前，早产儿的生长可参照正常胎儿在宫内的生长速率，平均体重增长15g／天，身长增长1cm／周，头围增长0.5～1cm／周。

早产儿由于各器官功能不成熟，在出生后第1年应定期到医院检查以了解生长发育状况，了解有无发育异常情况。如早产儿由于自身发育不成熟，后期可出现视力、听力的异常，脑发育不全甚至严重的脑瘫。在每月的定期检查中可及时发现异常，及时干预、治疗，可改善预后。所以早产儿的定期检查应坚持到3岁以上，尤其是胎龄越小、出生体重越低的孩子可能发生后遗症的几率越大，越应重视。一般6月龄内每月查一次，6～12月龄每2个月查一次，1～2岁每3个月查一次。特别注意要尽早到专科医院检查视力和听力。另外，家长的眼光与医生的眼光是不同的，一般家长发现孩子不正常多是晚期了，所以要重视1岁内的定期检查。