一起亚硝酸盐中毒的调查

童胜国

[关键词] 亚硝酸盐；中毒；饮食卫生

[中图分类号]R155.5+1[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）02（a）-051-01

2008年7月31日晚，某部晚上就餐的少数官兵餐后相继出现头昏、头痛、恶心、呕吐等症状，经调查为亚硝酸盐中毒。现将调查结果报道如下：

1 资料

某部官兵2008年7月31日18∶00正常开饭，19∶40左右，相继有官兵出现不明原因的头昏、头痛、恶心、呕吐等症状，该部迅速将出现症状的人员紧急送往当地医院检查治疗，并对当晚就餐的所有人员进行排查，发现有身体不适的人员立即送医院检查。在当晚就餐的65名官兵中，13人有明显症状，对患者血液和呕吐物进行检验，发现有亚硝酸盐成分，而无症状的人员情况良好，医院确诊为亚硝酸盐中毒。经过治疗，8月1日4∶00，中毒官兵症状逐渐缓解，恢复正常，12∶00全部康复出院。

2 原因调查

患者均为晚餐0.5 h后发病，胃肠道症状比较明显，血液和呕吐物中检出亚硝酸盐成分，初步判断为饮食引起的亚硝酸盐中毒。通过开展内部和外部排查，了解到近期官兵思想稳定，内部关系融洽，没有“个别人”，事发当天，没有其他外部人员来队，也没有无关人员进入伙房操作间，排除了人为投毒的可能。再对食品供应商的食品货源调查，其供应的食品渠道正规，安全可靠，均符合卫生标准。通过对当晚用餐时留验的饭菜以及食盐等调料送当地疾控中心检验，发现晚餐中的茄子含有亚硝酸盐成分。对当晚就餐的官兵进行了解，个别官兵反映，当晚食用的茄子有一种气味，感觉跟平时食用的茄子不一样，大家都没有在意。调查发现，当晚茄子吃得多的人头昏、头痛、恶心、呕吐等症状较重，吃得少的人症状较轻或没有发生不适感觉。进一步调查发现，部队食用的茄子来源于部队自己的菜地，7月29日早晨，部队为菜地施了大量的尿素，29～30日连续下了2 d雨，而整个菜地处在低洼处，完全被淹没浸泡，31日下午，部队为减少损失，将淹没浸泡过的茄子采摘回来，清洗后做成红烧茄子供官兵食用，对剩余未经加工的茄子送检，查出茄子内含有较高的尿素成分。当地疾控中心专家认为：当被尿素污染了的茄子，经过与食盐等高温加热以及与胃酸等物质发生反应，容易产生亚硝酸盐成分，造成亚硝酸盐中毒。综合以上调查和检验结果，得出这是一起因官兵食用了被尿素污染的茄子引起的亚硝酸盐中毒。

3 讨论与建议

夏秋季食物中毒时有发生，由于各单位对季节性卫生防病工作抓得比较紧，食用被污染的蔬菜造成中毒的已经少见。从这起中毒事件看，虽属偶然，也证明少数单位在抓部队卫生防病和食品卫生安全管理工作方面还存在不全面、不细致、不具体的现象，部分官兵的敏感性和防范意识不够强，生活常识还比较缺乏，存在着一定的安全隐患，应当吸取教训，防止类似事件的发生。建议：一是各单位要高度重视卫生防病工作。各单位应当把卫生防病工作作为维护官兵身体健康和部队安全稳定的一件大事来抓，树立疫情就是敌情的观念，始终保持高度警惕，不能有丝毫的麻痹和松懈。要加强组织领导，制定切实可行的卫生防病计划和措施，真正做到卫生防病工作有人管、有人抓，制度健全，措施落实。二是卫生部门要加大健康教育力度。各级卫生部门要有针对性地在部队中开展健康教育，根据不同季节有重点地加强卫生防病知识教育力度，同时要进行必要的生活常识教育，增强官兵卫生防病意识和自我防范能力。三是对部队餐饮服务人员进行必要的培训。各单位应该对餐饮服务人员进行食品鉴别的简单常识培训，增强他们对常见主副食安全质量判断能力，特别是要对食品的感观性状、农药超标等污染做出基本判断，发现可疑情况要立即请卫生人员进行理化指标检验，防止和减少中毒事件的发生。四是要加强饮食和食品卫生安全管理。严格落实《食品卫生法》，强化饮食卫生安全管理；严把食品采购、储存和加工关，不购不吃腐烂变质和污染的食品，落实分餐制、餐具消毒和食品留验制度；基层卫生人员要经常深入伙房，指导炊管人员搞好饮食卫生工作，加强对食品检验、加工过程、操作间和就餐场所的卫生监督力度；为部队配齐配全食品检验箱等防疫设施，培训食品检验人员，定期对食品进行检测，确保官兵饮用食品各项理化指标符合卫生安全标准。

[参考文献]

[1]李明耀.邹城市肉制品中亚硝酸盐的调查分析[J].中国医药导报,2006,3(28):143.

[2]王加秀.急性亚硝酸盐中毒55例临床救治体会[J].中国现代医生,2007,45(5):24,28.

（收稿日期：2008-12-23）