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吃掉糖尿病

2009-03-27

家庭医学·下半月 2009年2期
关键词:热量膳食人体

俗话说:“药补不如食补”。食补就是通过调整平常饮食的种类和方式等,以求维护健康及治疗疾病的一种方法,它能起到药物所无法起到的作用。许多科学研究实践证明,合理控制饮食是使糖尿病患者维持理想体重及代谢平衡的根本措施。

糖尿病患者进行饮食控制后,可以减轻胰腺的负担,使B细胞功能逐渐恢复且纠正代谢紊乱,从而降低血糖、血脂和血压。肥胖者通过控制饮食可以减轻体重,改善代谢紊乱状况,提高胰岛B细胞的敏感性,推迟合并症发生的时间。合理的饮食控制还可以保证孕妇和胎儿的健康和糖尿病儿童的正常发育。

在我们的生活中,有很多纯天然食品可以用来养身祛病。我们所吃的饭菜、果品、肉食等,都含有大量的蛋白质、氨基酸、维生素和人体必需的各种微量元素等成分。食用后可以满足人体对营养的要求;还含有能够直接治疗疾病的有效成分能提高人的防病抗病能力、增强体质及推迟衰老。然而,可悲的是,随着现代人生活方式的改变,食物类型和方式发生了巨大的改变,精米精面替代了粗米粗面,大鱼大肉成为菜肴的主体,人们过多食用含糖和脂肪较高的食物,而维生素c、钾、淀粉、纤维素及人体必需的氨基酸却摄入越来越少,人体因不能适应生活方式的改变,而导致“富贵病”的出现。

作为一名糖尿病患者,必须纠正自己的饮食习惯、饮食喜好及饮食方法,并合理控制自己的膳食结构,这对于控制血糖,预防和治疗并发症都是极为有益的。只要重视和坚持饮食治疗,糖尿病的药物治疗才能行之有效。

饮食疗法的原则

糖尿病患者要享受健康饮食。是一件很不容易的事,这需要患者掌握许多有关糖尿病饮食的知识,也是许多人很难做到的原因。为使饮食疗法取得成功,糖尿病患者应牢记以下要点:

控制总热量控制总热量是糖尿病饮食治疗的主要原则。一般人从饮食中摄取的能量应该与所消耗的能量平衡,这样才能保持健康。如果摄入能量过多,将引起体重增加或肥胖;如果摄入能量不足,将使体重减轻及机体免疫力下降,而这两方面对我们的健康都是有影响的。因此,糖尿病患者应该学会计算食物中供应的热能,这对血糖的控制是极为有利的。肥胖者必须减少总热量的限制。对于劳动强度大、处于成长期的青少年、孕妇或合并其他消耗性疾病的人,应适当提高热量。

补充营养素人体就像一台每时每刻都在不停运转的机器,提供这台机器运转的动力就是我们体内的营养素。它们可分为三大类:蛋白质、脂肪和糖类(碳水化合物)。这三大营养物质进人体内后,根据新陈代谢的需要,各自发挥不同的功用。总体来说,他们维持着生命的正常活动和人体的正常发育。营养素来源于我们一日三餐吃进的食物,糖尿病患者要学会科学的摄取方法来保证营养素的充足供应。

供给膳食纤维人们很早就观察到膳食纤维对糖尿病患者非常有益。随着越来越多的证据表明,膳食纤维可以在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速率,从而可以降低餐后血糖、改善葡萄糖耐量及降低血胆固醇水平。专家建议,糖尿病患者应学会科学地搭配膳食,在每日的食物中添加燕麦片、乔麦等粗粮以及各种新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。

补充维生素和微量元素有的糖尿病患者认为,糖尿病机体代谢紊乱主要是糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱。所以只要注意纠正代谢紊乱就可以了,维生素和微量元素对机体的影响不大,完全可以忽略不计。这种看法是完全错误的,维生素和微量元素对于维持人体的正常生理功能起着重要作用。若糖尿病患者的体内缺少它们,就会促使其神经系统并发症发生和发展。因此,提醒糖尿病患者应注意从多种食物中摄入这些物质。

限制盐的摄入很多糖尿病患者都知道饮食治疗是糖尿病治疗的基础,只有严格控制饮食,做到规律有序,降糖药物才能更好地发挥作用。而对于食盐应吃多少则很少考虑,认为盐吃得多点少点都无所谓,有的甚至故意多吃盐。事实上,吃盐过多对糖尿病患者也是有害的。因为食盐进入人体后,可激活体内淀粉酶的活性,加快淀粉的消化,从而加速小肠对葡萄糖的吸收,最终造成餐后血糖升高。专家推荐糖尿病患者每日摄钠量应少于3克,即相当于食盐7.6克。

不宜饮酒酒类为高热量食物,对糖尿病患者危害甚大,过量饮用可造成血脂异常、肝脏损害及代谢紊乱。从长远的观点考虑,糖尿病患者不宜饮酒。逢年过节或亲朋好友聚会时需要饮酒,也应少量饮用含乙醇少的酒,并且要计算其热量。对重症糖尿病合并肝胆疾病、心血管并发症及正在使用胰岛素或降糖药治疗的患者,应禁止饮酒。

掌握食物的血糖生成指数

糖尿病患者不但要关心吃什么,吃多少,更应关心吃后血糖反应如何。如果食物消化速度慢、进食后血糖升高缓慢且热量持续释放,就有助于保持血糖稳定,从而对病情有利。一般来说,食物对血糖的影响不但与其中糖类(碳水化合物)的类型、含量有关,而且还与食物的物理性状、化学结构、加工方式、贮存条件等有关。以糖类食品为例,进食果糖、乳糖、蔗糖、蜂蜜、白糖、葡萄糖、麦芽糖等后,人体血糖升高速度并不相同,速度最快的为麦芽糖,而最慢的为果糖,前者为后者的4.6倍。生的青香蕉和熟的黄香蕉及全麦面包和白面包进食后,对血糖的影响也不同。

那么,如何衡量不同食物对人体血糖的影响呢?国内外普遍采用的指标就是血糖生成指数。具体地说,血糖生成指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标,指含50克有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖和面包在一定时间内体内血糖应答水平的百分比值。血糖生成指数高的食物进入体内后,消化快、吸收快,使葡萄糖迅速进入血液,导致血液中的血糖浓度升高,而血糖生成指数低的食物则相反。

目前,世界卫生组织和联合国粮农组织都推荐人们(尤其是糖尿病患者)参照食物血糖生成指数表来合理选择食物、控制饮食,并建议在食物标签上标注总碳水化合物含量及食物的血糖生成指数。

因为食物血糖生成指数只反映食物本身的特性,并未考虑每日膳食总热量,所以糖尿病患者首先应参照中国居民膳食指南或在营养科医生指导下来制定每日膳食总热量标准及安排日常食谱。在具体选择某一类食物时,可参照食物血糖生成指数表,多食用低血糖生成指数的食物。

我国营养学会推荐的膳食平衡宝塔可作为糖尿病患者安排日常饮食的参考,只需减少10%左右谷类摄入即可。具体地说,每天应摄入谷类300~400克(正常人为300-500克)、蔬菜400~500克、水果100~200克、鱼虾类50克、蛋类25-50克、畜禽肉类50~100克、豆类及豆制品50克、奶类及奶制品100毫升、油脂类50毫升。

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