中医乳蛾西医是啥病等

崔志汉等

河南卢氏读者肖某来信说：我女儿今年14岁，经常感冒后发烧，引起咽喉痛，最近发烧39℃，咽痛不能进食。找中医先生看病，说我女儿是乳蛾症；乡卫生院医生说是急性咽喉炎、急性扁桃体炎。请问，中医称乳蛾西医是啥病，如何治疗。

答肖某者：

你女儿感冒后发烧、咽喉痛，中医称“乳蛾”，西医应诊断为急性化脓性扁桃体炎。扁桃体位于口咽两侧，能滞留细菌、病毒等有害物，是免疫器官之一。发炎化脓后扁桃体肿大，形似幼蛾，故称乳蛾。中医认为多因外感风热，邪毒结于喉核，或由邪热传里，肺胃受之，或进食辛辣、膏梁厚味，肺胃壅热，内外邪热，相互博结，致使喉核气血壅滞，而成乳蛾，或“风热乳蛾”。西医认为急性扁桃体炎是在机体抵抗力低下的情况下，由乙型溶血性链球菌为主的细菌或病毒感染引起。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染，故有传染性。西医临床一般分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体和急性陷窝性扁桃体炎3种。治疗原则相同，可用清热解毒、消炎止痛之中药，如银翘散加减、清咽利膈汤加减、牛黄消炎丸、六神丸等。静脉滴入青霉素等抗菌素，注意饮食，增加营养。如经常感冒，每年扁桃体发炎3N4次，待急性炎症控制后2周，可切除扁桃体，以后永不再发炎。

河南开封解放军155中心医院主任医师崔志汉

经常打喷嚏是得了鼻炎吗

吕斌

河南郑州读者阎某来信说：我最近老是打喷嚏，一打就连着两三个，然后就有无色透明的鼻涕流出。这一症状已经持续两三个月了，特别是在温度变化的时候(如从室内到太阳下或是进入空调房的一瞬间)更易发生。开始以为是感冒了，没当回事，后来一直这样，发现不对劲了。请问，是不是得了什么鼻炎之类的疾病?怎么治疗?有好的防治措施吗?

答闫某读者：

根据您提供的情况，首先考虑可能患有变应性鼻炎(过敏性鼻炎)。变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，目前发病率逐年上升，普通人群的患病率为10％～40％，与遗传和环境密切相关，以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要症状。

变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，后者发病具有典型的地区性和季节性。除花粉外，室内和室外变应原以及职业，是导致变应性鼻炎的主要致病危险因素。变应性鼻炎患者鼻黏膜感觉神经敏感性增强，处于超敏感状态，即使受到某些非特异性刺激，如冷、热、浓烈气味、风吹等，也容易诱发变应性鼻炎的临床症状。

变应性鼻炎的治疗原则为：(1)避免与变应原接触。对已明确的变应原，应尽可能脱离接触。花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动；常年性鼻炎者要改善居室环境，不要养猫狗、花鸟，撤换地毯、羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。另外在饮食方面要避免过食生冷、油腻、鱼虾等荤腥之物。(2)药物治疗。抗组胺药和鼻用糖皮质激素是目前治疗变应性鼻炎的一线药物，可有效控制其症状，根据患者病情轻重选择单一药物或联合用药。(3)免疫治疗，即脱敏或减敏治疗。(4)其他辅助治疗，主要目的是降低鼻黏膜敏感性，如下鼻甲激光、射频、微波或者选择性的神经切断手术。这些手术有显著的近期疗效，但不作为首选治疗。

变应性鼻炎的预防：平时要加强体育锻炼，尽量避免感冒，保持良好的营养条件、情绪调节。虽然目前不能根治变应性鼻炎，但通过药物治疗可有效控制其症状。

广西医科大学教授吕斌

指甲易裂要查因

刘向农

福建宁德市霞浦县姚女士来信说：我的指甲受到轻微的撞击，都会劈裂甚至折断，实在疼痛难忍，请问是怎么回事?

答姚女士：

指甲的健康状况反映着全身状况。指甲容易劈裂、折断，变薄、变脆，除了一些疾病、感染外，很可能是人体缺乏维生素A或存在全身性营养不良。出现这种情况，要审视自己的饮食习惯，如是否偏食，不爱吃维生素A含量高的食物，等。建议多吃补充人体所需的维生素A，如羊肝、萝卜、鱼肉、水果等食物，等。还有的患者不是偏食，而是消化功能障碍，即使吃了富含维生素A的食物但吸收差，这样的人要考虑到内科治疗。

除了反映缺钙等身体营养状况外，指甲容易劈裂、折断等，还可能和一些疾病有关，如牛皮癣患者，指甲就可能出现顶针样的凹陷，出现裂口、增厚等问题。糖尿病患者、动脉血管病患者，其健康问题也容易体现在指甲上。另外，指甲受到感染也会出现上述问题，如受到红色毛癣菌、白色念珠菌感染，指甲都可能增厚，呈现灰褐色，出现缺损、变形等情况。此外，传染性疾病也会导致指甲出现问题，如患有脚气的人用手抠脚，就可能把脚癣感染到指甲上。

指甲出现健康问题也不容小觑，最好检查一下自己属于哪利，情况，进行专门的治疗。

南京军区福州总医院主任医师刘向农

缘何非哺乳期亦患乳腺炎

魏开敏

山西大同读者桑某来信说：我的女友最近患乳腺炎住院治疗。我听说乳腺炎发生在哺乳期，但女友根本就没有怀孕生孩子，为何会得乳腺炎?

答桑某读者：

的确如你所说，乳腺炎大多发生在哺乳期的妇女，是由于哺乳方法不当，导致乳房受挤压，或有乳头皲裂、乳头畸形等异常因素，使乳腺导管不畅、堵塞，乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床，引起急性乳腺炎。但非哺乳期也可发生乳腺炎，其原因不同于哺乳期，主要是由于乳腺导管阻塞、扩张，甚至管壁破裂，造成上皮碎屑和富有刺激性的磷脂进入间质，诱发自身免疫反应而引起浆细胞性乳腺炎，也可在此基础上合并细菌感染而形成化脓性乳腺炎。

非哺乳期乳腺炎并不少见，临床资料统计占乳房良性病变的4％-5％。其临床表现有乳房疼痛，并有少量的乳头溢液，体检触到乳晕区有小的肿块或脓肿，痛或不痛，常伴有不同程度的乳头下陷。非哺乳期乳腺炎应及时去医院检查与治疗。因为这类乳腺炎不经治疗很少能够自愈，有效的治疗方法是手术切除受累乳腺导管及导管下的病变组织，方能彻底治愈。

陕西省宝鸡职业技术学院副教授魏开敏