滋水涵木针法治疗黄褐斑的疗效观察

116013 沈阳军区大连疗养院 李雪冰

130021 长春中医药大学第一附属医院 杨永静 陈新华

滋水涵木针法治疗黄褐斑的疗效观察

116013 沈阳军区大连疗养院 李雪冰

130021 长春中医药大学第一附属医院 杨永静 陈新华

黄褐斑为面部淡褐色至深褐色、边界清楚的斑片，通常对称性分布，无明显自觉症状，女性多发，有季节性，常夏重冬轻，并排除其他疾病引起的色素沉着。笔者运用自创的滋水涵木针法对临床56例患者进行治疗，疗效的观察效果满意，报告如下。

1 临床资料

56例患者，均为女性；年龄22～53岁，平均年龄38岁；病程最短3周，最长8年。所有病人均因面部出现黄褐斑而就诊，有突然出现者，有逐渐加重者，有单纯性黄褐斑者，有兼夹经带胎产等诸疾者，出现部位在前额、双颊、上唇、眼眶周围等处。

2 治疗方法

2.1 取穴 曲泉、太冲、行间、水泉、足三里、交信、三阴交、肾俞、肝俞，局部围刺。

2.2 针刺 体针用0.30 mm×40～50 mm毫针进针0.5～1.5寸，进针得气后，留针30 min。局部用0.30 mm×13 mm毫针，视皮损大小取3～10根不等，用围刺方法在皮损的外周向中心横刺0.3寸，1次/d，每次留针30 min，10次为一疗程。例假期禁针。一般治疗6个疗程。

3 疗效标准

基本痊愈：面部颜色基本消失，色斑面积消退＞90%；显效：面部色素面积消退＞60%，颜色变浅；好转：色斑面积消退 ＞30%，颜色变浅；无效：色斑面积小于3%，颜色变化不明显。

4 治疗效果

6个疗程后，基本痊愈19例占33.9%，显效23例占41.1%，好转10例占17.9%，无效4例占7.1%。5 讨论

黄褐斑又称“肝斑”，或“黧黑斑”，好发于青年女性，多与月经不调、盆腔炎、卵巢、子宫的疾患有关，并和妊娠、口服避孕药也有关。同时也可继发于肝病、结核病及其他慢性疾病，此外，情绪不佳、过度的日晒、滥用化妆品也可引起本病。本病影响容貌，并可给患者造成严重的心理压力和精神负担。

现代医学认为，黄褐斑与内分泌功能紊乱引起的黑色素代谢异常有关，实验室研究发现可能与黄体酮及雌激素的增加，使酪氨酸酶不受谷酰甘肽的抑制，垂体中叶分泌黑色刺激素增加，妊娠时血清酮含量升高等有关。

祖国医学认为黄褐斑是全身性疾病的一种局部反映，病因病机较为复杂，《诸病源候论》：“五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，或血气失和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故生黑。”与阴阳、气血、脏腑、经络的失调有关。与肝脾肾关系最为密切，情志不遂，精神压抑，导致肝气郁结，肝郁化热，血热不能容于面；脾虚不能化生精微，而清阳不升，导致颜面肌肤失养，气血凝滞而生褐斑；肾虚，肾水不足，不能制火，虚热内蕴，肝肾亏虚，不能上荣，则面生色斑。

曲泉、太冲、行间为肝经穴位，具有疏肝行气功效，水泉、交信为肾经穴位，具有滋肾养阴功效，三阴交为肝脾肾三条阴经交会穴，肝俞、肾俞为肝肾的背俞穴，具有治病求本之意。诸穴同用具有滋水涵木功效。肾属水，藏精；肝属木，藏血。水木相生，精血同源，故肝肾两脏密切相关。肝体阴而用阳，主疏泄，维持人体气血的正常运行。水生木，肾精充盈，肝体得养则疏泄正常；局部围刺可疏通面部经络，调和气血，促进局部细胞活性，加速黑色素细胞的裂解。上述诸穴同用符合祖国医学之整体观念，达到从整体水平治疗黄褐斑的目的。

2009-01-07)

1005-619X(2009)10-0930-01