折磨人的毛囊炎

郝　飞

毛囊炎是梁先生的“忠实跟随者”，他患该病已6年。起初是肛门周围有些瘙痒，因部位比较特殊，不敢抓痒。但有时实在是忍不住，就找个隐蔽的地方使劲抓。抓后瘙痒会好一点，但第二天发现肛门周围很红、很疼，压根就坐不了。不得已之下，粱先生到当地医院就诊。

他最先到肛肠科检查，医生说是毛囊炎，遂到皮肤科就诊。皮肤科医生看了看就开了两支药膏，说是拿回家搽一个星期即可。梁先生回家试了试，还真不错。连续搽了一周，瘙痒症状有所缓解。但好景不长，没到两周，又开始瘙痒起来。于是，他按照当初开的药名到药店买了一模一样的药膏回家，遗憾的是，这次却没有任何效果。没办法，又到医院就诊，医生给他换一种药，但跟先前一样，短时好转，不能根治，一直反反复复。毛囊炎到底是怎样一种顽疾，竟这样折腾人？

顾名思义，毛囊炎就是指发生于人体皮肤毛囊的炎症，主要表现为毛囊口小的红丘疹或脓疱，周边可有红晕，感觉疼痛或瘙痒。可以是急性过程，也可呈慢性经过或反复发作。毛囊炎在人群中发生率很高，几乎每个人的一生中都有发病的经历。

发炎多因细菌感染

毛囊炎的病因非常复杂，可以是感染性，亦可以是非感染性。感染性致病菌常见有细菌、真菌，特别是金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌，其它如痤疮丙酸杆菌，甚至螺旋体、寄生虫也偶可引起本病。非感染性包括各种化学物质如煤焦油、石蜡、石油等刺激，以及物理因素如搔抓、摩擦、拔毛、剃毛等。有些毛囊炎还可能与遗传和个体的免疫异常有关。区别不同原因引起的毛囊炎，对选择治疗方法十分重要。

反复发作应早查出潜在疾病

毛囊炎发病的危险因素很多，除了湿疹、痱子、瘙痒症、虱病等瘙痒性皮肤病外，营养不良、卫生条件差、恶病质、长期使用免疫抑制剂、贫血、糖尿病、艾滋病、皮脂腺分泌旺盛等也是发病的重要诱因。发病年龄多为18～40岁，男性多于女性。

一般单纯型毛囊炎，发病数目少，部位局限，通常一周左右可以自愈，对人体无明显的危害。如果反复发生，受累及的部位比较多，且常规的抗菌治疗无效，应该到医院就诊，明确可能的病因和诱因，及时发现潜在的疾病如糖尿病、艾滋病等。

治疗需先明确病因

对付毛囊炎，最强调病因治疗：如果是细菌感染引起的，可以局部使用2％莫匹罗星软膏（商品名百多邦），注意

尽量减少选择其它类型抗生素外用制剂，以免诱导细菌耐药，影响治疗效果；如果是真菌感染，可外用抗真菌的药物如达克宁霜等；如果是非感染性毛囊炎，可考虑外用皮质类固醇（如强的松）治疗，但要注意药物的不良反应，切忌滥用。

另外，还应注意皮肤卫生，减少各种化工原料或肥皂等刺激，积极治疗瘙痒性皮肤病、全身慢性消耗性疾病，增强机体抵抗力。

编辑/杨春霞

yangchunxia@jtyy.com