中医体质分类及其调养方式

吉　军

在电视剧《天下第一楼》中，有一个叫刘小辫的御厨，他专门给皇宫贵族做饭，他在剧中提到，他会按照官员的不同体质来配膳。比如，某位官员胃寒，就不能给他吃莲藕：某位贵妇阳热过盛，就不能给她吃羊肉等等。其实，这位御厨正是按照中医体质理论给人配膳。

我国北宋时期的著名科学家沈括在《良方》自序中记载，人体对某些物质的反应具有很大的差异：“酒之于人，有饮之愈石而不乱者，有濡吻则颠眩者；漆之于人，有终日抟漉而无害者，有触之则疮烂者”。他的意思是同样是喝酒，有的人海量狂饮也不醉，有的人则稍饮一点就出现眩晕：同样是接触油漆，有的人经常搅拌也无异常，有的人则一接触就皮肤溃烂。

由此可见，同一种物质，它对不同体质的人产生的影响也是不同的。中医历来重视体质问题，我们现在谈体质问题，首先要明确“体质”的概念，因为日常生活中体质一词经常提到，词典中通用的体质概念是：人体的健康状况及对外界的适应能力。在体育领域、西医体系中广泛应用体质一词，但其含义与中医所讲的体质内涵有很大的不同，西医对体质的表述相对空泛：瘢痕体质，过敏体质等等，但都是在不良结果发生之后才能给患者贴上标签，对于事先的临床毫无指导作用。竞技体育上所讲的体质多指各项体能指标的综合评价。我们今天在这里讨论的体质一词是指中医讲的体质，明确了体质概念后，有利于正确交流与理解，避免思维上的混乱。

中医学中的体质是指人体以先天禀赋为基础，在后天的生长发育和衰老过程中所形成的结构、功能和代谢上的个体特殊性。体质因素在发病学上有两个方面的意义：一是体质的特异性决定着对致病因素或某些疾病的易感性，二是体质因素决定着疾病的发展过程。一般来讲，体质强壮或阳盛之体，患病多为热证实证，对清热、攻邪药物耐受性较强，而对温热药物特别敏感：体质虚弱或阴盛之体，患病多为虚寒证，对寒凉药物特别敏感。体质分型是按照中医理论评价人体的健康状况及其适应能力所获得的结论。

平和体质：调养采取“中庸之道”

饮食正常、睡眠好、二便通畅、性格开朗，社会和自然适应能力强，此为典型的平和体质。

重点人群：男性多于女性。年龄越大，平和体质的人越少。

患病倾向：不爱得病。

调养方式：平和体质日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。

运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。

气虚体质：容易患感冒、胃下垂

说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质。这种人一般性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险。

重点人群：气虚体质者多分布在西部、东部地区，可能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。没有工作的人、学生和长期从事体力劳动的人也容易气虚。

患病倾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂比如胃下垂等。

调养方式：多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。

以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。平时可按摩足三里穴。

气郁体质：现代“林妹妹”越来越多

《红楼梦》中的林妹妹是气郁体质的代表，多愁善感、忧郁脆弱。这种人一般比较瘦，经常闷闷不乐，无缘无故地叹气，容易心慌，容易失眠。

重点人群：在整部《红楼梦》里，也就林妹妹一人属这种体质，但现在这种体质的人却越来越多，可能与生活节奏快、压力大，人们容易情感压抑，情志不畅有关。该体质的人多是年轻人，而且女性明显多于男性。

患病可能：失眠、抑郁症、神经官能症等。

调养方式：多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。

尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，要多参加集体性的运动，解除自我封闭状态。多结交朋友，及时向朋友倾诉不良情绪。

阳虚体质：主要做好“防寒保暖”

即使再热的暑天，也不能在空调房间里多待。总是手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。这些属阳虚体质。

重点人群：东北地区多见，可能与东北寒燥的天气有关，女性明显多于男性。长期偏嗜寒凉食物也会形成这种体质。

患病倾向：水肿、腹泻等。

调养方式：可多吃容易“发”(甘温益气)的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。

秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空调电痢。

可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。

自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。

多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐。

湿热体质：性格表现急躁易怒

如果你看到一个人，脸部和鼻尖总是油光发亮，还容易生粉刺、疮疖，一开口就能闻到异味，那他就是湿热体质。这种人还容易大便黏滞不爽，小便发黄，性格多急躁易怒。

重点人群：南部和东部地区高温多雨，常吃热量大的饮食容易产生这类体质的人。喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人，加上生活压力增加，也是该体质的主要人群，还多见于学生和商业服务人员。

患病倾向：疮疖、黄疸等病。

调养方式：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。应戒除烟酒。

不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

痰湿体质：最受富贵病青睐

心宽体胖是这类人最大特点、腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。性格温和稳重善于忍耐。

重点人群：该体质的人多是单位领导，生活安逸的中老年人，男性多。喜欢吃甜腻的食物，不爱运动爱睡觉。

患病倾向：眩晕、胸痹、痰饮等。易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。

调养方式：饮食清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。

平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。长期坚持运动锻炼。

温馨提示：可服用化痰祛湿方，常用药物有白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、

生蒲黄、生大黄、鸡内金。

阴虚体质：中午要保证午休

如果一个人怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结，那就是阴虚。这种人外向好动，但性情急躁。

重点人群：在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区容易产生这种体质的人。多见于学生及年轻人，这也与他们喜欢吃煎、炸、烧烤等食物或嗜好烟、酒以及生活压力增加有关。

患病倾向：易患咳嗽、干燥综合征、甲亢等。

调养方式：多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。

中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。

只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。

不适合洗桑拿。

平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。

血瘀体质

刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛，容易烦躁，健忘，性情急躁。

重点人群：南方人、脑力工作者，女性多见。

患病倾向：出血、中风、冠心病等。

调养方式：可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等。保持足够的睡眠，但不可过于安逸。可进行一些有助于促进气血运行的运动项目。如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。

特禀体质

如果在某一方面，比如对花粉或某食物过敏等，在中医上这就被称为特禀体质。多是遗传所致。

患病倾向：凡是遗传性疾病者多与亲代有相同疾病，或缺陷。比如出现药物过敏、花粉症、哮喘等过敏性疾病。

调养方式：饮食宜清淡、均衡。粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。

保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住。春季减少室外活动时间，可防止对花粉过敏。不宜养宠物，起居应有规律，积极参加各种体育锻炼，避免情绪紧张。

链接：运用体质理论预防流感

运用中医体质理论能够指导公众预防某些传染病，主要根据中医“同气相求”的理念。什么叫“同气相求”呢?

中医的“同气相求”是指人体内在的某种因素与外界的病原因子相对应而形成一定类型的疾病而言的。这是中医病因病机学中颇具特色的理论之一。“同气相求”有两层意思：首先是指出某种体质容易感受相应的淫邪、同气相求，最后可导致严重的病证，“同气相求”的第二层意思是指出发病类型与传变趋势的倾向性也与淫邪性质和体质类型密切相关的。

上面的表述太学术化了，非专业人士很难理解，下面举个例子说明这个问题。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常有群发流行趋势，而普通感冒是由流感病毒以外的其他病毒或细菌所引起。流感症状中，患者主要表现为发烧，体温多在38℃以上，且头痛及全身酸痛明显，而打喷嚏、鼻塞流涕、咳嗽等呼吸道症状相对较轻。普通感冒往往发烧不高，体温多在38℃以下，但咳嗽、流鼻涕比较明显，并且常常有一些诱发因素，比如劳累、天气忽冷忽热等。我们在此只谈流感的预防

中医理论认为，流感是因感受温热邪气所致，根据中医的“同气相求”理念，则判定体内素有热毒之人易感受温热邪气而发流感，故素有热毒之人群应当作为流感的重点预防人群，此类人群主要表现为平时容易出现上火的表现，时常发生下列表现之一：口舌生疮、口干咽痛、面部痤疮、便秘尿黄、眼角红赤、鼻子出血、食欲下降、心烦易怒等症，有时还会兼有两种以上的表现。找到了需要重点预防的人群，就容易给出相关的预防措施，换句活说，预防工作有了一定的针对性。针对素有热毒之人群的预防流感的措施有：运用寒凉之品清热泻火，忌食辛热之品，保护胃气，合理营养，尤其是要多多食用性质偏寒的各类蔬菜及水果，比如两瓜、两红柿、香蕉、白菜、黄瓜、苦瓜等等，少吃高油脂、高糖食物，切忌忽玲忽热的环境温度变化。通过中医综合调理，可保不发流感。